浆乳，一种死不了却让女性受尽折磨的痛……

大家早上好，我是六普外。

最近在小红书冲浪看到一位姑娘发帖述说了自己最近的真实经历：

我仔细一看，这正好涉及到我们之前没科普过，但又很重要的知识点——浆乳，这到底是个什么疾病？什么样的女性更容易患这种病？又为什么会反复，让这位姑娘如此痛苦又无力？

接下来，认真看科普。

浆细胞性乳腺炎

我们先来了解下这个疾病，浆乳学名浆细胞性乳腺炎，也叫做「乳腺导管扩张综合征」「闭塞性乳腺炎」「非哺乳期乳腺炎」及「慢性乳腺炎」等。

大多数时候会发生在中老年妇女身上，高峰年龄为50~60岁左右，年轻女性相对少一些，但也不是没有。

它和我们平时熟知的哺乳期乳腺炎有很大不同。

哺乳期乳腺炎主要是因为哺乳过程中乳汁瘀滞、细菌入侵，导致急性炎症，通常伴随着疼痛、发热等常见的临床症状。

而浆液性乳腺炎并不是由细菌引起的，它主要是由于乳腺导管内的脂肪性物质堆积，引起乳腺导管扩张，随着堆积物的分解，会引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。

有时候炎症会反复发作，形成脓肿，或者破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈，有时候脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，所以又将其称为「粉刺性乳腺炎」。

而且这个疾病，要是没处理好，很容易转变为慢性。

可根据临床表现可分为急性期、亚急性期、以及慢性期。

• 急性期：急性期通常持续数天至两周。此时患者出现急性乳房肿胀、疼痛、并且可能伴有乳头溢液、淋巴结肿大等症状。要是继发细菌感染，可出现红肿、发热等感染症状，乳腺组织中浆细胞增生明显，伴随有中度至重度的炎症反应。

• 亚急性期：亚急性期通常持续数周至几个月。在这个阶段，乳房肿胀、疼痛和红肿症状逐渐缓解，但仍然存在。乳腺组织中浆细胞增生减轻，炎症反应逐渐减弱，在原有的炎症基础上发生纤维化增生。
• 乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛的肿块，肿块边缘不清，似乳腺脓肿，肿块大小不一，穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘。脓肿溃破或切开后，经久不愈，或愈合后又重新有新的小脓肿形成，使炎症持续发展。

• 慢性期：慢性期是指疾病持续时间超过6个月。在这个阶段，乳房肿胀、疼痛和红肿等症状已经明显减轻或消失。乳腺组织中浆细胞增生已经减少，炎症反应基本消失，但乳腺组织纤维化仍然存在。乳晕周围容易形成多个硬结，质地坚实，与周围组织粘连固着，与皮肤粘连，局部皮肤呈橘皮样改变，乳头回缩，重者乳腺变形。可见浆液性或血性溢液。

需要注意的是，上面说的这些临床表现不是所有病人都按其发展规律出现，即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现，可能是先出现乳晕下肿块，在慢性期中可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管等等。

浆细胞性乳腺炎对女性的影响

对女性来说，这个病对人的影响可大可小，常见的有以下几点：

• 疼痛和不适：往小了说，浆细胞性乳腺炎通常会引起乳房肿胀、疼痛、红肿和发热等症状。这些症状可能导致女性在日常生活中感到不适和疼痛，并且可能影响到工作和生活质量。

• 感染的风险：浆细胞性乳腺炎经常引起继发的乳腺感染，如果不及时治疗，感染可能会进一步扩散，导致严重的并发症，如脓肿的形成。脓肿是由于感染在乳腺组织内形成脓液而引起的，需要进行外科处理或抽脓。

• 乳腺纤维化：长期未经治疗的浆细胞乳腺炎可能导致乳腺组织的纤维化，即乳腺纤维囊性增生。这可能会导致乳腺组织变得坚硬、结节化，并增加乳腺癌的风险。

• 心理影响：乳腺炎症状的出现可能对患者的心理产生负面影响。乳房疼痛和不适可能导致焦虑、抑郁和情绪波动等心理问题，影响到患者的情绪和心理健康。

• 哺乳困难：在乳腺炎发作期间，如果患者正在哺乳，乳房的肿胀和疼痛可能会影响到哺乳的能力，导致哺乳困难

导致浆细胞性乳腺炎的5个因素

• 导管排泄障碍

导管排泄异常，是导致浆细胞性乳腺炎最重要的原因，这是由先天性发育异常或者后天因素导致的。

如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。

导管内分泌物积聚，引起导管扩张，还有部分中老年妇女由于卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性变，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减退，不能有效排出分泌物，就会导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。

• 外伤

这个本质上也是因为外伤导致的乳房管道和组织破坏，导管排泄不畅，乳腺分泌物不能正常流通，引起瘀滞，同时也会刺激乳腺管道壁的分泌细胞，增加分泌物的分泌量。

而且由于乳腺管道受损，容易感染，从而加重乳腺管内的炎症反应，出现乳房肿胀、疼痛等症状。

伴侣同房过程中，用力捏乳房，也容易导致乳腺管被破坏，有少部分也会发展为浆细胞性乳腺炎。

• 劳累、情绪不好、忧虑所致

浆细胞性乳腺炎很大的一个发病因素是异常激素的刺激，异常的性激素刺激，特别是泌乳素的异常，促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。

一般来说，单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌，不致发生导管扩张。

导管排泄不畅，常是溢乳期发展到肿块期的主因。而劳累、情绪不好，非常容易导致体内内分泌异常，引起激素的改变，导致浆细胞乳腺炎的形成。

• 吸二手烟

烟草中含有许多化学物质，包括尼古丁、多环芳烃等。这些化学物质可能对乳腺组织产生不良影响，包括刺激乳腺管道和乳腺腺体，导致炎症反应。也可以对免疫系统产生抑制作用，使乳腺组织更容易感染和发生炎症。同时还会对血液中的雌激素水平造成影响，诱发浆细胞性乳腺炎。

• 吃过抗抑郁的药

抗抑郁药物中的一些成分可能对乳腺管道和乳腺腺体有刺激作用，使其过度扩张和分泌。

这种刺激可能导致乳腺管道堵塞和炎症反应，引起浆液性乳腺炎。同时某些抗抑郁药物可能对人体内分泌系统产生影响，如调节雌激素和孕激素等激素水平，引起或诱发浆细胞性乳腺炎。

如何治疗和预防？

浆细胞性乳腺炎是治疗起来比较麻烦的疾病，根据不同临床症状，治疗措施大不相同，从急性期的药物治疗，以及慢性期的手术切除病灶，具体情况具体分析。

所以，建议大家一旦出现乳房不适，去医院诊断确诊后，最好能在医生的指导下进行规范治疗，以免后期反复发作，形成慢性炎症，对我们的生活造成更大的影响。

接下来我们就再讲讲怎么预防这类疾病。建议如下：

• 维持良好的卫生习惯，保持身体清洁、勤换内衣，每天清洗乳房及其周围的皮肤，避免细菌和病毒的侵入，尽量减少引起导管扩张的发病诱因。

• 避免长时间久坐或穿紧身衣服，以免过度压迫乳房；避免乳房受到剧烈冲击和挤压等外力损伤。

• 饮食应注意多样化、均衡，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少摄入糖分和脂肪。

• 戒烟限酒，尽量减少吸烟和饮酒的频率和量，如已有吸烟和饮酒习惯，应逐渐减少并最终放弃。

• 远离辐射，尽量避免接触电离辐射，如X光检查和CT检查等，以免对乳腺组织产生不良影响。

• 定期检查，建议每年进行一次乳腺检查，定期进行乳房自查，如发现异常情况及时就医。

• 加强锻炼，注意休息，提高免疫力，好的身体才是抵御细菌的最大屏障。

总之，预防浆细胞性乳腺炎需要从日常生活中的多个方面入手，保持良好的卫生习惯和饮食习惯，适度锻炼身体，避免吸烟和饮酒等不良习惯，并定期进行乳房检查，如发现异常情况及时就医。

早安，我爱这个世界。