「在药店买感冒药，花了12万」，登上热搜

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■来源 |药店经理人

搞笑段子视频“感冒花了12万”火爆网络后，官媒深度聚焦药店现状，涉销售模式、执业药师待遇、药店与公共卫生医疗的关系......

“感冒花了12万”引热议，“药店药价贵”

又成社会焦点

近期，知名网络脱口秀博主“王老六”发布段子视频《关于我感冒花了12万这件事》，引发网民热议。目前，该视频（抖音端）点赞24.8万，转发29.3万，评论1.7万，收藏8551。

值得一提的是，该视频反应的“药店药价贵”社会现象也获得官方媒体的关注。

根据光明网转载法制日报的《药店买药贵、药师成销售，记者调查药店售药乱象》，虽然这是一则娱乐性质的视频，其内容存在夸张的表演成分，但视频引发大众共鸣，其背后折射出的一些药品市场乱象值得深思。

关于“药店药价贵”成为社会焦点事件，药店经理人已报道多起，例如《药店这类流感神药引热议，比医院贵100元》《一药店开700多元感冒药，被盯上了》《一指定药店卖天价药，登上热搜》。

不少读者留言表示，对这类药店极端乱象应该有效处理，另也有药店人诉诸苦衷，“老百姓觉得药店药价贵”产生的原因的是综合多方面的，涉及房租人力等成本，竞争激烈客流减少、网络低价售药、供应链（渠道）价格策略等等。

其中，“网络低价售药”导致的线上线下价格不一，让老百姓普遍认为药店是在赚“黑心钱”，这个问题一直困扰药店行业许久。

“实体药店的药品价格高于线上只是商业操作模式不同，而搭售药品的行为则是因为‘吃不饱’，所以极力地让消费者多买药品。”中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震对法制日报说道。

药店药师为养家糊口，被迫

开启“卖药模式”

针对上述“药店药价贵”社会焦点，法制日报谈到，药店的收入主要依赖于药品的差价买卖，而非药学服务，这种商业模式导致执业药师倾向“卖药模式”，无法成为合理用药的指导者。过量的药品促销会导致成批的药品浪费，组合销售也弱化了药物本身的作用，最后反而会加大医疗系统的压力。

为了药师行业的长远发展，最重要的是建立起规范的药师服务模式，不能被目前的商业模式所困。药店售药乱象频发，与其追求获得更多利润密切相关，呼吁尽快出台药师法、药房法，厘定和规范执业药师的身份，明确药房的主体责任，推动药品市场良性健康发展。

山东某药店药师在采访中表示，门店药师的薪资由岗位工资、绩效工资、销售额提成、单品提成等构成，药房的绩效考核主要是销售额、毛利率。在门店工作的执业药师给顾客拿药时，首要考虑的不是哪款药更对症，而是选择哪款药是任务品种、毛利率更高，专业性更强的药师则会兼顾利润和效果。

另外，执业药师和营业员的基本工资相差不大，大约在每月3000元左右，营业员通过售卖利润高的药品可以获得每月两三千元的业绩工资，但如果药师仅负责用药指导，不注重销售，业绩工资会大大低于营业员。很多药师为了养家糊口，不得不开启“卖药模式”。

在行业宏观层面，康震介绍，我国医改全面实行药品零差率制度，医保支付模式也在改革，医保支付和补偿医疗服务费也开始将药店纳入门诊统筹报销范围，从统一性建设角色，药店也执行药品零差率，这样药店还以买卖商品模式就很难生存。然而，医疗机构尽管零差率却可以获得医保费用补偿。

未来，可以考虑把社会药房作为医疗服务体系的延伸机构，让广大执业药师发挥出他们真正的价值，也能促进整个医疗系统的健康发展。医改需要系统考虑，构建一个新的利益分配机制，不仅考虑医疗机构利益，也应将社区药店纳入公共卫生和服务体系建设之中。

需要一提的是，国务院办公厅2023年6月印发的《关于印发国务院2023年度立法工作计划的通知》预备提请了全国人大常委会审议药师法草案，其中就包括药事服务收费规定。若是该规定发布，对药店市场、执业药师群体无疑是一针“强心剂”。

官方引导优化药店：合理布局、避免

恶性竞争、支持转型

其实，药店行业经过多年粗狂式的发展，自然积累了一些问题，随着政策要求的变化，以及社会对药品行业的愈发关注，一些地方监管部门开始针对“药店未来发展”开展优化工作。

2023年12月，海南医保局印发《海南省医疗保障局关于进一步做好医保定点零售药店有关工作的通知》并明确，在审核准入环节既要尊重市场规律，也要合理引导上述医保定点药店合理布局，避免恶性竞争。

2023年10月，上海市出台《关于促进上海市药品零售行业健康发展的若干意见》并自2023年12月1日起执行。该文件提出：

1.遵循方便群众购药原则，指导本市药品零售连锁企业合理开店、科学布局；引导新开药店优化选址，指导药品零售企业主动对接本市医疗卫生和商业相关规划，避免恶性竞争。

2.鼓励现有药店开展差异化经营，支持药品零售行业从单纯销售药品向提供全面的健康服务转型。

3.引导医保定点药店有序竞争，继续支持能够合理降价且符合条件的药店优先评估后进行协商谈判。

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编辑｜桔梗 视觉｜花椒