一“码”就医，让数智医疗管理更加智慧

“浙”里热评

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以前，去医院看就诊，需要带着医保卡、病历本、银行卡......更要在拥挤的人流中挂号、缴费、候诊的反复排队。然而如今，拎着手机出门已经渐渐成为人们的就医日常。

这些都得益于“医保码”，仅需一部手机，就能感受从预约挂号、费用结算到送药上门的一系列便捷。

医保码上线4周年以来，全国用户超过10亿人，浙江已率先实现了全省参保人口的覆盖，省智慧医保系统日均结算量达250万人次，位居全国第一。一“码”就医给百姓、患者带来了极大的便利，也为医疗行业的数智化转型带来了新机遇。

医生正在教患者使用医保码

图片来源：©潮新闻 记者周林怡摄

浙江大学管理学院数据科学与管理工程学系长聘副教授、浙江数字化发展与治理研究中心副主任童昱团队长期关注智慧健康医疗管理研究，他们曾于国际顶级期刊 MIS Quarterly（管理学UTD24期刊之一）上刊发关于智慧医疗的研究成果“Healthcare Rural-Urban Access Inequality Challenge : Transformative Roles of Information Technology”，为医疗健康行业提供了“数智化”指导方案。

对于此次一“码”就医的智慧医疗创新举措，童昱副教授也颇为关注。一码就医”有哪些创新与特色？如何发挥数智优势，让医疗服务更加便民？本期【“浙”里热评】，我们邀请到童昱副教授，一起听听她对一“码”就医与数智医疗的最新感受。

童 昱 ✦

本期热评学者

学者简介：浙江大学管理学院数据科学与管理工程学系长聘副教授（研究员）、博士生导师

研究领域：智慧健康医疗管理、信息系统使用和管理、数字化转型

01

“一码就医”是数智医疗的一大进步与创新

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医保码，广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景。一张电子凭证，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务。

据童昱介绍，医保码是智慧医疗服务的一重要突破，它是打通医保为患者就医全流程提供便民服务的金钥匙，让患者实现无社保卡、无现金看病。

那么，作为数智医疗的重要突破，医保码有哪些特色？童昱指出，“一码就医”实现了现代化医疗的三大创新。

#1

一码打通全流程，

提升患者就诊效率

在医院结算费用时，医生会指明贴在桌上的医保移动支付并提示患者：“如果你是用医保码的，可以试试这个移动支付，开药、检查都可以在手机上完成缴费，不用再去窗口排队。”

过去繁冗的人工操作被数字化手段取代，显著提升了患者就诊效率。根据腾讯健康测算的数据，一“码”就医平均可以帮助一位患者节约43分钟左右的就诊时间，有效实现帮助患者“提速”。

医保码积极推进了医保电子凭证在就医购药领域的深化应用。在童昱看来，医保码的推行深度体现了“以患者为中心”的医疗服务理念，通过数智化方式，打通了看病就医的全流程，方便患者完成就诊的各个节点。

图片来源：©千库网

#2

有效提升医疗管理与

医院运行效率

浙江省“智慧医保”系统全域接入国家医疗保障平台，整合了浙江全省54套系统正式实现全省医保结算在同一套系统，打破了医保服务与医疗人员端口的范围与壁垒。

童昱指出，“医保码这一智慧医疗平台和应用另一个主要的创新在于服务医疗人员与医疗管理系统。”医保码的打通是对全省各地的医保政策及医保业务编码进行的全面梳理，有利于医疗的统筹管理，也打破了院内院外的壁垒，对于提高医院人员的工作效率有很大的帮助。

“这是‘互联网+医保服务’在数智医疗领域所取得的一大进步，可以让群众医保服务体验与获得感日益提升，也可以为医疗管理带来便利。”童昱老师介绍道。

#3

照顾老年患者的需求，

实现无差别惠民

对于不会使用智能手机的老年人来说，医疗环节中的数字化手段反而会使他们感到苦恼。从线上预约，到自助机取号、签到，面对一系列电子设备和线上流程，不少老年患者难免担心被时代抛弃。

“医保码如何照顾到老年患者的需求愈显重要，实现无差别惠民是医保码的另一个突破。”童昱说道，“浙江率先上线医保码亲情绑定功能，通过浙里办APP，参保人无需提供亲属证明，系统就能直接判断家庭成员关系，从而实现快速绑定。并且，在亲属代办医保支付时，后台自动触发实名制监管系统，确保‘人码合一’，为老人、小孩及特殊群体带来了切实便利，提高了医保便民服务的可及性。”

数智医疗可以有效推动医疗资源的均衡分配

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02

中国的医疗资源存在不均衡的现象，很多乡村医疗都给人留下了 “小病治不好，大病治不了”的现象。由于资金和村医水平有限，“看病难”问题目前在农村仍然普遍存在。

在童昱看来，导致乡村“看病难”现象产生的根本原因在于医疗资源的稀缺。正是因为城乡医疗资源的不均衡，才引发了城乡医疗服务在可及性上存在差异。

首先，通过医保码在内的智慧数字医疗平台，可以有效打通医疗资源的物理限制。其中一个重要的应用是远程就诊。随着数智技术的不断发展，互联网医院越来越多的出现在人们的视野，成为了是数智赋能医疗健康系统的重要创新，可以为远程的患者提供较高质量的远程服务。虽然远程医疗并不能实现一个完全的医疗资源平均分配，但是可以在很大程度上解决患者的初步就诊问题。

萧山医院党员志愿者为病患讲解医保码使用方法

图片来源：©萧山医院

此外，数智医疗管理可以通过互联网平台的方式去调节线下的医疗资源不均等情况。比如，“数字医共体”概念提出要在县域组建医疗共同体，通过数字化方式赋能优化卫生资源集约化配置。

这类方式使得牵头的医院或医疗部门汇集基层医疗单位的人员、资源。如今，大部分医共体已做到县医院和基层医院数据共享、业务协同，同时也有一些医院先行先试，利用云计算、大数据、物联网、5G、区块链等新兴技术提升医共体智慧化程度，进一步推进了县域医共体的高质量发展。

03

让智慧医疗更加便民惠民，数智医疗管理还应这样发力

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让更多人享受到数字赋能的就医体验，仍需要更多领域的齐力托举。对此，童昱指出，让医疗健康服务能够更加便民惠民，还可以从更多的方面进行数智管理的提升与改进。

童昱认为，一方面，社区可以探索创新性服务模式，发挥村医、乡镇卫生院、志愿者的力量，形成服务群体，为老年人接触互联网医疗服务搭建起多维度的沟通桥梁。另一方面，可以考虑从降低技术使用成本的角度，例如在安全可靠的基础上采用“刷脸”等形式，降低老年人对使用手机的顾虑。

此外，医疗健康管理应该充分发挥数据优势，突破院内院外、诊前诊后的限制，让患者得到全流程的、可持续的高质量健康服务。这尤其会为一些慢性病患者以及一些需要术后长期康复治疗的患者提供较大帮助。

最后，可以在医疗领域探索“数字疗法”，童昱指出，“这是现在新兴的一个热点概念，以数字化方式和手段，为患者提供基于循证医学的疾病管理和治疗服务。目前，已经有一些机构开启了‘数字疗法’的研究，但如何让数字在治病中发挥真正的价值和作用，还值得持续探索。”

图片来源：©千库网

童昱提醒道：“很多患者，尤其是年纪较大的患者，仍对数智医疗存在很多疑惑，他们可能更加相信传统的医护人员和医疗流程。”

“因此，一方面，可以考虑从降低技术使用成本的角度，例如在安全可靠的基础上采用“刷脸”等形式，降低老年人对使用手机的顾虑；另一方面，我们更应该探索如何利用数智技术提高医疗服务的准确度和有效性，提升患者的接受度，让他们能够更好的拥抱数智医疗，这也是我们数智管理学科一个重要的研究方向。”童昱指出。

图片来源：©潮新闻 记者周林怡摄

亮“码”就医，有效解决了患者“看病挂号付费、候诊、检查预约时间长，看病时间短”的三长一短问题，以“患者为中心”真正实现了利民便民惠民。

数智赋能下的医疗健康治理不仅能够有效缓解中国医疗资源不均衡的问题，更能为中国智慧医疗产业发展助力。

浙江大学管理学院的学者们聚焦数智管理难题，以高质量研究为相关部门对智慧医疗相关政策的制定及治理提供建议。他们关心社会与民生，关注中国医疗情境下的中国医疗管理难题，以数智创新与管理赋能医疗健康产业发展，为进一步深化医疗领域数字化变革贡献管理学者智慧。

采访/编辑：王婧莼

封面图来源：杭州医保管理中心

审核：佟庆、童昱