上海
爱肾网的粉丝都知道，肉类是典型的高磷高蛋白食物，但有些人不吃肉血磷也很高；有些人天天吃肉，血磷却控制的很好。
这其中的差距在哪？有关肾友吃肉的“奥妙”，您一定要了解！
一、鱼肉含磷高，禽肉含磷低？
选对种类很重要！
常见的肉类分为禽肉、畜肉和鱼肉，虽然其含磷都不低，但不同的肉类含磷量仍有较大差异。
总的来说，不同肉类对血磷的影响排序为：禽肉<畜肉<鱼肉。鸡鸭鹅肉普遍含磷更低，猪牛羊兔肉次之，鱼肉最高。
如下，鸡翅的磷蛋白比为4.5mg/g，非常适合大家吃，而鳟鱼的磷蛋白比为20.1mg/g，高血磷肾友应避免。
常见肉类的磷蛋白比
种类 磷蛋白比（mg/g）
银鱼 1.3
猪肉（前臀尖） 4.5
鸡翅 4.9
鸭翅 5.1
鸭胸肉 5.7
猪小排 6.0
牛肋条 6.5
鸡胸肉 6.9
羊颈肉 7.4
羊胸脯 7.7
鸭肉 7.9
猪肉 8.0
鹅肉 8.0
鸡肉 8.2
鸽子 8.2
驴肉 8.3
猪肉（后肘）8.4
羊肉（腰窝）8.4
尖嘴白 8.5
草鱼 8.6
羊肉（上脑）8.6
五花肉 8.7
羊肉 8.7
罗非鱼 8.8
鹌鹑 8.9
猪肉（后臀尖）8.9
牛前腱 8.9
羊里脊肉 9.0
牛肉 9.1
青鱼 9.2
黄颡鱼 9.3
羊后腿 9.3
猪肉（里脊）9.4
牛前腿 9.4
猪脖肉 9.6
牛后腱 9.7
牛后腱 9.7
羊前腿 9.7
兔肉 9.9
牛后腿 10.0
鳊鱼 10.3
金目鱼 10.3
猪肉（肋条肉）10.3
猪腿肉 10.3
猪肉（前肘）10.5
鲢鱼 10.7
牛里脊 10.9
鳜鱼 10.9
鲇鱼 11.3
鲫鱼 11.3
黄鳝 11.4
鲤鱼 11.6
胖头鱼 11.8
草鱼 12.2
黑鱼 12.5
口头鱼 12.6
鸡腿 13.4
白条鱼 13.5
猪大排 15.0
泥鳅 16.9
马肉 18.3
鳟鱼 20.1
乳鸽 50.7
注：由低到高排列，磷蛋白比越低，对血磷影响越小
综合各种肉类的营养价值，更推荐肾友们多选禽肉，适量吃鱼肉，控量吃畜肉。
二、低磷肉类吃得多也高磷
控制总量更重要
中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）推荐：CKD 3~5 期肾友需限制饮食中磷的摄入以维持血磷在正常范围，而透析肾友需控制每天磷摄入在800-1000mg。
处于不同病情及阶段的肾友，肉类推荐摄入量不同，伴随摄入的磷也不同。总的来说，肉类控量吃是保证血磷稳定的基础。
如上图猪小排含磷量不高，但如果过量吃，仍然会造成磷摄入量增加。
一般来说，推荐肾病早期的朋友每天可食用2-3两肉，中晚期1-2两肉，透析肾友可3-4两肉（控制肉类摄入的同时，要多吃血制品、大豆制品、鸡蛋清等低磷高蛋白食物）。
三、水煮可去磷，正确焯水很关键
很多肾友都知道，焯水可去除食物中的钾、磷，但怎么焯去磷效果最好？
为了弄懂最佳去磷方法，有研究人员进行了相关实验，将肉类切成不同大小，用不同的水、不同的锅及不同的水煮时间，观察磷的降低效果。
结果表明：不管使用什么水质、什么锅，将肉类垂直肌肉纤维切成片或丝，水煮30分钟都能够达到较好的去磷效果。
推荐肾友们，坚持焯水、水煮的小技巧，可有效降低磷摄入。
四、绝对忌口加工肉
出于食品风味及防腐的考虑，香肠、火腿、培根、肉丸、腊肠等加工肉中会普遍使用含磷添加剂（如焦磷酸钠）。
而含磷添加剂中的磷吸收率极高（90%-100%），即使少量食用对血磷影响也较大，因此肾友们应绝对忌口。
五、肾友吃肉，还需注意这几点
1.均衡搭配，避免长期只吃一种肉
不同肉类有不同的营养特点，均衡搭配能够更好获得其营养益处和避免其弊端，获得最佳健康收益（如下图）。
2.巧用烹饪方法
不仅要在烹饪前焯水去磷，烹饪时也更推荐采用蒸、煮、炖等方式，少用煎、炸、烤。
3.学会等量交换
不同肉类含有蛋白质不同，学会等量交换能够更好控制全天蛋白及磷摄入，科学食用肉类。
如图，若每天可摄入优质蛋白21g，可从中任意选择三种，如牛肉35g，鸡肉50g，鳊鱼75g。
有关肾病饮食，您有其他困惑吗，欢迎留言分享。
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