一个年轻物理治疗师的思考-为什么国内的康复发展的不如国外的好？

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最近翻到我三年前制作的《基础肌动学》线上训练营课程，发现这是一门引领我真正转型的经典之作。

我毕业到现在整整工作了20多年，可以说前面15年，一直处在浑浑噩噩之中，虽然在临床工作中也一直尽职尽责，赢得了无数患者的好评，但心里特别发虚，总觉得不踏实，内心非常愧疚。后面几年，因为这本《基础肌动学》彻底为我开启了一扇通向物理治疗之大门，引领我走向完全不同于以前的世界，从此我如痴如醉，尽享其乐。

回顾八年来，几乎每批学员都能用不到两年的时间，就能经历我以前用15年才能走过的路。虽然讲授的过程极度辛苦，但内心无比欣慰，目前影响还是很小，但通过生命影响生命，隐约看到了黎明的曙光，想到这里，我兴奋地深夜无法入眠，写下了一段长文。

当年的我，又何尝不是如此。

因为物理基础极差，理解起来非常困难，所以不惜三遍五遍，十遍二十遍的反复翻阅和背诵，然后将之用于临床，然后又会心一笑，外人以为我是疯疯癫癫神经病一个，他们不知道我获得了武林至尊《九阴真经》。

每一个人，在其一生中，都会经历一个顿悟的过程，或迟或早，所幸，该趟的路我已经趟过了，你不用抱着一本书十遍二十遍的翻阅，苦思冥想而不得其解，我们在尝试用尽可能通俗易懂具象化的语言，帮助你深度解读这本书。当然，听完这门课程，再反过来三遍五遍的深度这本书，还是需要的，知识和智慧就是这样一个不断积累的过程，或许经历时很痛苦，但经历过就一定很幸福。我们一起，不断努力，即使不能成为一个社会发展的引领者，也一定要争取做一个时代进步的阶梯，为帮助后来者通往康复医学的圣殿而孜孜不倦。

——脊近完美朱国妙

一个年轻物理治疗师的思考

脑袋里经常会时不时地想一个问题：

为什么国内的康复发展的不如国外的好？

虽说国内康复发展才经历二三十年，可这说得是现代康复，如果包含国内传统的推拿按摩、正骨，那国内康复的发展应该是远远超过西方的康复才对。那么究竟是为什么呢？最近一段时间我想到一个原因，并且越来越觉得可能性很大，那就是生物力学没有得到重视，说得再“底层”一点，应该是物理没有得到重视。

据说国外没有“康复治疗”这个专业，这只是个总称。我们现在肌骨方面的所谓的康复治疗，很大程度是物理治疗。

物理治疗为何冠以“物理”之名义？这个问题在两年前我第一次想过，当时也私下得出了一个答案。当时我得出的答案是：物理治疗不打针不吃药，没有破皮权，所做的都是手法或者应用声、光、电等物理因子治疗，区别于我们印象中的医生需要会开刀开药。当时刚迈入此行业，能理解的也就是这么多了。但这个问题我却从来没有听别人提起过，就像我所接触过的行内人士从来没考虑过这个问题似的。另外，国内无论是体育类学校还是医科类学校，凡是开设康复治疗这一专业的，也没听说过学生学习大学物理。于是，初中高中所学的那些基础物理，一到了大学就全部抛掷于脑后了。不说别人，反正我所读的大学是没有开设物理课的，也没有高数，就连体育课也跟初中高中一样，跟玩似的，一点都没有教授体能方面的知识。

国内的肌骨行业现状是什么呢？虽然没有专门去调研过，但也能猜的大差不差：“这个病是什么＋怎么评估＋怎么治疗”这样的三段论就构成了国内大部分治疗师的学习体系和治疗体系。这样的体系有问题吗？没问题！不仅没问题，而且是以实用性为目的，直接化所学为所用，简单高效。但恰恰是这种所谓的简单高效，却也会落入一个“取巧”的弊端，总结成大家都喜欢用来挑刺别人的话，那就是知其然而不知其所以然！

不知其所以然，又如何能够得到发展呢！学习了“三段论体系”就相当于你“买到”的一条“鱼”。你只会“买鱼”，当你的“鱼”多了以后，你可能就有能力去“卖鱼”了，于是这时候你就成了对该行业有了那么一点贡献的人，毕竟促进了市场的繁荣，满足了大家对“鱼”的需求。但是，你自己不会“钓鱼”，更教不了别人“钓鱼”。“买鱼”和“钓鱼”，结果相同，都是得到了“鱼”，但过程和意义却是天壤之别，“买鱼”解决一时之急，“钓鱼”才能有无尽的受用。所以，国内的治疗师，相当大的一部分就只是“买鱼”和“卖鱼”的搬运工，成不了牛人，成不了大师。

说到这里，我想起似乎在《解剖列车》里看到过一段话，具体记不清了，大概意思是现有的康复发展只是不断地在技术层面翻花样，但其本质是一样的，而康复若想获得大发展，必须取得底层逻辑或者说是基础理论的突破。记得当时看到这段话的时候简直要拍案叫绝，作者不是在给别人“鱼”，而是在启迪人们去“钓鱼”啊！

生物力学，这个名词听起来多么的高大上，光是听到这个词恐怕很多人就直接吓尿了，以至于被其 吸引却又不敢去接触。受益于这段时间研究《基础肌动学》，我发现生物力学看似难，但充满着魅力，并且以物理学中的力学分析为基础，哪怕只掌握少许的力学知识，也能够较为深入地理解生物力学。应用生物力学，一步步抽丝剥茧，一步步了解病因病机，了解评估方法背后的原理，然后再针对生物力学原因去设计治疗方案。始于生物力学，终于生物力学，这才是完美的体系。生物力学的底层逻辑就是受力分析，说到这里不禁又要感慨一句了：初、高中所学的底层逻辑在大学里被完全忽视了啊！

所以，回答之前的问题，物理治疗为何冠以物理之名，我现在的理解是：物理治疗是应用物理学的基本原理去进行生物力学分析，根据该分析去设计评估、得出诊断、应用力、光、声、电等物理因子进行治疗的一门学科。

在我看来，了解生物力学，能够用生物力学去进行分析，就是掌握了“钓鱼”这一终生受用的生存之道。重视物理，重视生物力学，才能有望在康复行业追上国外。再结合国内几千年的治疗经验，超越国外，可期！

至于说国人重视宏观而不究细部等一系列人性方面的原因，就不是我能指评的了。

夜深，思绪杂乱，刚入行没几年的年轻人的一些愚见，仅供参考！

转载来源：李洋 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu

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1761222‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍1001 张老师