四君子丸、六君子丸、香砂六君子丸有何区别?如何选择?
1、四君子丸:
方中人参甘温,入脾肺二经,大补元气,为君药。白术甘苦温,健脾燥湿,健胃和中,为臣药。茯苓甘淡而平,渗湿健脾,辅以白术使湿从小便而去,增强健脾除湿之功,为佐药。使以炙甘草甘温益气,调和诸药。诸药合用,共奏健脾益气之效。
本方以饮食减少、疲倦无力、舌淡苔白、脉虚软乏力为辨证要点。现代常用本方治疗急慢性胃炎、胃溃疡、胃窦炎、十二指肠球部溃疡、胃肠功能减退、消化不良、子宫肌瘤、崩漏、小儿低热、小儿鼻衄、慢性肝炎、荨麻疹、周期性麻痹、慢性胆囊炎、乳糜尿等。
2、六君子丸:
方中四君子健脾益气,为主药。半夏、陈皮化痰降逆止呕,为辅药。甘草兼为使药,调和诸药。全方补脾气,化痰湿,使从扶脾治本中兼化痰湿,标本两顾。
诸药合用,共奏补脾益气,燥湿化痰之功。本方以痰多稀薄、纳呆便溏、舌苔厚腻为辨证要点。现代常用本方治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性支气管炎、婴幼儿腹泻、眼球玻璃体混浊、皮肤黑病变、链霉素副反应等。
3、香砂六君丸:
方中四君子健脾益气,为主药。半夏、陈皮化痰除湿,木香、砂仁和胃行气止痛,共为辅药。甘草兼为使药。全方健中有消,行中有补,有健脾和胃、理气止痛之功。
本方以脾胃气虚、脘腹胀满、纳呆嗳气、疼痛、舌苔白腻为辨证要点。
现代常用本方治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肠功能紊乱、胃扭转、腹部术后康复、慢性肾炎氮质血症等。
三种药物的区别在于:
四君子丸由人参、茯苓、白术、甘草四药组成,主要功能是补气、健脾和养胃,主治脾胃气虚引起的消化系统症状(表现为食欲不振、面色萎黄、神疲倦怠,或腹泻、腹胀,或大便不硬,但难于排出,排便无力,便后疲乏更甚等)。
中医理论认为,脾胃气虚常致痰湿内生,六君子丸比四君子丸多了陈皮和半夏两味药,而这两味药具有燥湿化痰的功效,因此六君子丸除了具有四君子丸健脾补气之功外,还可燥湿化痰、使气行顺畅,为主治脾胃气虚兼有痰湿的通用方。凡有脾胃气虚表现,并且还伴有胸腹满闷、恶心欲呕,或带下增多,或痰多色白质黏,舌苔白厚腻等痰湿内阻之象,都可选用。
总的来说,四君子丸主要推荐给脾胃气虚的患者,每日3次,每次3~6克;六君子丸推荐给脾胃气虚兼有痰湿的患者,每日2次,每次9克。
香砂六君丸是在六君子丸的基础上,增加了能理气止痛的木香,以及温养脾胃、散寒的砂仁,故适合脾胃气虚、湿聚痰阻、胃寒痛的患者;如果还有气滞的表现,则有更好的疗效。气滞是指体内的气阻滞不畅,一般表现有胸腹部胀满窜痛,情志抑郁或易怒,喜唤声叹气;妇女可见乳房胀痛,抑郁或生气时,胸腹或乳房疼痛症状加重。
香砂六君丸的服法是每日2次,每次6~9克。
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