段涛年终演讲：人口红利不再，产科如何转型应对危机？

出生人口连年下降，龙年是否会出现拐点？存量时代，妇儿产业的未来何去何从？“网红院长”段涛教授“2023年终演讲”将给你答案。

作者｜宋爽

来源｜看医界（ID：vistamed）

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2023年并未迎来新生儿出生率拐点，2024的龙年情况又将如何呢？在一系列妇产、儿科转型、关闭事件背后，选择毅然坚守的妇儿医院又该如何应对？

伴随着2023年走到尾声，在平安夜前夕的上海黄浦江畔，产科医生中的“顶流”段涛教授举办了“2023年终演讲”，对过去几年妇儿领域发生的巨大变化进行反思、复盘，畅谈产科及其上下游产业未来的迭代、进化、升级，一起做好准备，去应对未来不仅仅是一年，而可能是3-5年的巨大­­挑战。

出生率跌破2016年零头，妇儿产业陷入焦虑

段涛教授表示，很多人觉得产科不过就是生孩子，对医院来讲只是临床中一个可有可无的学科，但实际上，产科背后还有规模高达4-6万亿的孕婴童产业，与医疗健康产业（规模8-10万亿）是同一个级别。不仅是孕婴童，产科分娩量还影响着产业规模高达4-5万亿的教育培训产业，可以说，一个小小的产科起到的是撬动上下游产业链的作用，对整个国民经济有着巨大影响。

然而，近年来分娩量的持续下降已经成为很难逆转的现实。受二胎政策影响，2016年我国人口出生量一度高达1786万，然而从那以后，每年的分娩量就开始呈现两位数比率的下降。据推算，2023年，全国医院娩量大概率会跌破800万，只有2016年的零头。

今年的状况同样不容乐观，段涛教授透露，今年9、10月份，很多公立医院的分娩量甚至“腰斩”，相比往年同月份下降40%-50%。尽管有人曾寄希望于龙年到来会出现“龙宝宝”的出生小高峰，然而根据目前医院建卡的数量来看，这个愿望很难实现，“段爷”调侃道：现在的父母比起孩子的生肖，更关心孩子的星座，以及预产期会不会与自己喜欢的歌星演唱会“撞车”。

如今全球的人口出生率都在下降，甚至连非洲也不例外，毕竟人口出生率与经济发展呈负相关是客观经济规律。但是需要警惕的是，与我们的“东亚邻居”相比，中国目前的综合生育率也很不乐观。

段涛教授介绍，一个国家保持人口正向增长最低的总和生育率是2.1，2022年，韩国的总和生育率是0.79，为全世界最低水平，日本的总和生育率为1.26，而中国的总和生育率只有1.07，甚至比不过印象中“不爱生孩子”的日本。而另一个邻国朝鲜，2023年预估的综合生育率也只有1.79，早已跌破维持人口增长的最低值。

内卷加剧，“公私”冰火两重天

出生人口在不断下降，妇儿医疗依旧竞争惨烈，这让无数妇儿从业人员陷入深深焦虑。近年来，私立医院有的开有的关，公立医院有的在萎缩，但更多的是在继续扩张。

段涛教授表示，改革开放后最早出现的一批私立妇儿医院，如今很多已经消失，部分已经上市的私立妇儿医院也悄悄在港交所摘牌。作为中国非公医疗机构协会妇产科分委会主任委员，段涛教授在筹备分会选举时发现，原本在第一届分会名单上的很多机构，如今已经联系不上。

反观公立医院，尽管也有部分公立医院在萎缩，或因为分娩量减少产科关停，但更多公立医院正在持续扩张，尤其是分娩量大的大型三甲公立医院，不仅学科强势，原本高端妇儿医院才有的服务，他们也在做：5+2、白加黑，公立医院的体量+私立医院的服务，“卷”的程度令人咋舌。

面对严峻的形势，段涛教授提醒妇儿产业从业者要认清形势，放弃幻想。比起谈理想，更重要的是先活下来，因为“坐在牌桌上才有机会”，即便是“被按在地上摩擦”。

存量时代，产科服务如何转型？

尽管看起来很惨烈，但在段涛教授看来，这恰恰是产科转型发展的好时机：“以往拼分娩量的妇产科发展模式本来就是不正常的，如今才算是回归正常”。在存量时代，无论是产品还是服务都要实现“范式转换”，开始从高速增长向高质量增长转型。

在产科服务上，段涛教授给出如下建议：

首先是从单一的产科业务转型到妇产儿全生命周期的医疗服务。段涛教授表示，在传统的产科服务模式中，生孩子更像是一种“一次性交易”，产妇只有快分娩的时候才需要你。但实际上，通过产科服务建立起来的信任是非常宝贵的，当客户对医生或医疗机构产生信赖，就有很多延伸服务（如妇科内分泌、生育规划、产后康复、精神心理、医美抗衰等）可以展开。

“如果只停留产科一个单品上，那么就永远需要获得新客”，段涛教授表示，转型成妇产儿全生命周期的医疗服务后，客户从刚出生，到青春期、到结婚分娩、甚至更年期……一次获客，客户终身的医疗需求都有可能来找你，形成长期可持续、有机的关联性增长。

另外是从妇产科医生到女性全科医生的转型。段涛教授介绍，女性在各阶段出现的健康问题都不是单一因素导致的，例如孕产期常常伴随的精神问题，更年期的各种内分泌疾病，传统意义上的产科医生无法综合治疗，全科医生却可以做到。实现从妇产科医生到女性全科医生的转型，相当于“将一个产品卖给天下所有人，转化为针对客户整合所有的资源，来解决一个人所有的问题”，这将是未来医疗服务的发展方向。

同样的逻辑，妇产科也要逐渐实现从解决女性单纯的医疗需求，到助力女性健康、美丽、自信的转型。未来医生不再是单一的看病问诊，而是女性健康美丽自信的守门人，让女性终身保持健康、自信和美丽的状态。

野百合也有春天，小体量机构的生存之道

在强烈的行业内卷中，首当其冲 “瑟瑟发抖”的自然是体量小的医疗机构，但在段涛教授看来，危机中，不同体量的医疗机构有不同的活法，小型医疗机构的风景反而可能“这边独好”， 野百合也有春天。

段涛教授表示，不少创业者都有一个“妄念”：一定要把公司做大做强，做到上市，然而残酷的现实是，上市后摘牌的企业比比皆是，做大并不意味着能做好，很多时候，做一家“小而美”的机构反而可以活得更舒服。

小医院（诊所）没有大专家，也没有那么多钱，想要获得客户的信任，要做到三件事：用数据说服人，用故事感动人，用技术征服人。

在段涛看来，即便没有大专家，小诊所（综合或妇儿诊所）不做营销也是有机会的，关键在于选址——一定要选择有良好邻里关系的社区，通过邻里关系做好熟人社会的口碑。此时，诊所需要的不是市场部和客服，而是“王大妈”“李大爷”这样有传播力的社交网络节点人物，只要你能提供真正有价值的服务，通过邻里间的口碑相传，诊所不会做不好。

民营医疗机构如何实现“弯道超车”

对于段涛教授的分享，现场的德弘资本董事总经理、美华沃德医疗集团董事长兼CEO王玮感触良多。作为扎根上海20年的老牌高端妇儿品牌，美华医疗已经成功接生了近2万个宝宝，服务100多万客户。在现场，他向段涛教授提出了很多医疗机构管理者的共同困惑：身为民营医院，怎样才能让自己的价值被更多人看见，实现与公立医院的差异化、合作共赢？

段涛教授表示，民营医疗机构首先要做到的是“回归基本”，守住基本盘、练好基本功。不单单是产科，大多数的儿科、内科等学科的需求，主治医生就可以解决，需要三甲医院解决的疑难杂症占比不超过10%。“生孩子不是一定要去找段涛”，不管大病小病都去找大专家更多的可能只是满足患者的情绪价值。

以产科分娩为例，大多数的环节都可以制度化、标准化、流程化，患者担心的是万一意外发生时医疗机构的处理能力。因此，民营医疗要通过学科建设，做好临床的制度体系和规范流程，保证有优秀的医生和护理团队应对风险，拥有24小时急诊手术和抢救处理能力。并且要用实际的数据、案例和故事说话，让患者知道你有能力并信任自己。

信任关系的建立仅靠服务是远远不够的，段涛教授认为，想要在竞争中脱颖而出，民营医疗机构一定将发展专病技术作为突破口，让客人看到你不是只能提供简单的产检和分娩服务的机构，在一些专科技术上一点都不输给公立医院，这时候你才能成为客户的选择。

然而，“懂得很多问题，却依然过不好这一生”，对很多医疗机构来说，即便清楚知道转型的方向，但依然无法实现目标。在段涛教授看来，这当中最大的障碍是“人”。管理大师彼得德鲁克曾经说过：管理的本质是启发每一位员工的善良和潜能。大家互相信任，为了共同目标努力，事情才能做成。

对此，王玮也深有感触，他表示，美华沃德医疗也在践行为客户提供全生命周期的医疗健康服务，从孕产到产后、到皮肤医美、到女性健康，从儿保疫苗到生长发育到儿童疾病……为打通各服务环节和链路，美华也一直致力于打造优秀的团队，但同时也深知好的团队不能只靠高价，在通过合理薪酬吸引志同道合医生团队的基础上，更要建立好的文化内核，基于优秀的团队机制和组织形式吸引和巩固医生团队，为客户提供更好、更有价值的服务。

段涛教授的年终演讲为行业带来了启示和思考，但三个小时的分享并不能解决所有问题，需要通过系统知识体系和工具进行学习。据悉，在未来的一年，段涛教授将通过“书+线上课程+线下大课”进一步带领大家思考，帮助医疗机构、孕婴童从业者、医疗器械公司为客户提供完美的解决方案。大家携手度过产业寒冬，静候春天来临。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）