一个保膝专科的“阶梯化”医道——记河北医科大学第一医院骨科主任刘国彬及团队

本文转自：环球网

保膝，这个向来不被重点看好的亚专科中的亚专科，却被河北医科大学第一医院的骨科团队做得风生水起。

在九楼保膝专科的一间办公室里，刘国彬医生正在向患者讲解病情的分级，多次提及“阶梯化治疗”是正确的选择，劝病人目前不用手术。

刘国彬表示，大量临床实践和研究表明，保膝治疗是目前膝骨关节炎患者的优选项。我们尽其可能不对膝关节做过度干预，应尽最大可能保留膝关节原有组织结构和功能。膝骨关节炎呈阶梯性发展，因此治疗也需阶梯化，根据疾病不同阶段、不同表现、患者个体化差异，采取不同的治疗方案。在病情较轻的初期，可通过简单的功能锻炼，来达到膝骨关节炎的有效控制。

刘国彬进一步表示，如果病情进一步发展，则用科技来为保膝赋能，通过药物或PRP治疗。其中非手术治疗的PRP（富血小板血浆治疗）技术，在膝骨关节炎治疗中的优势很明显，有利于组织的再生和修复，从而达到临床治愈。如果药物或PRP治疗效果不明显，再通过保膝手术来达成有效控制。现代科学已证实，保膝技术可让患者获得一个长远良好的临床效果。

“手术量多少并不作为骨科的考核指标，而是把培养了多少个年轻医生作为考核标准。”刘国彬谈到。

关于科室发展，刘国彬有着自己的理解和主见。他说：“从医院发展和专业领域出发，基于中国医疗环境，探索一条人本位医疗的改革路径，从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系，达成这几点的融洽与平衡。”

2018年，刘国彬成为河北医科大学第一医院的骨科主任。谈及骨科当年的状况，他颇有感触。5年前，较之其他三甲医院骨科，第一医院的骨科就如严重缺“钙”，不仅相形见绌，而且容易“骨折”。病人总数曾一度为个位数，四级手术率也是个位，诊治能力有限。

刘国彬认为，发展大骨科的思维一定要变，不如反过来做，收缩阵地，集中力量去突破一两个点，走“阶梯化”骨科晋级路线。

为此，刘国彬做了一个战略上的调整，重点突破、以点带面，并随之选择了保膝和脊柱微创这两个亚专科中的亚专科作为科室重点。

经历五年的蜕变，骨科已经发展成为河北医科大学第一医院集医疗、科研、教学为一体的重点科室。

近日，国家骨科医学中心（北京积水潭医院）牵头成立保膝联盟，河北医科大学第一医院成为联盟单位之一。刘国彬被邀请作为28家联盟单位代表作了发言。

针对保膝，刘国彬给自己压了个“三个一工程”的担子：“一群人、一辈子、一件事”，就是要让100万膝关节病患通过手术得以康复；让1000万膝关节炎病人避免走向手术台；让1亿膝关节炎患者看到他们的科普。让手术刀不再冰冷，让手术有灵魂，让天下不再有疼痛的膝关节。