腰间盘突出患者，是卧床静养还是锻炼？听听医生怎么说

腰间盘突出，是一个我们并不陌生的疾病，很多人都有这样的问题。针对腰间盘突出的问题，很多人都会选择用卧床静养或者运动锻炼的方式进行调理。但是很多人对在什么情况下应该静养；什么时候应该选择锻炼；应该用什么方法进行锻炼；卧床静养有什么注意事项等等这些细节不甚了解。

所以，今天就为大家讲一讲这方面相关的知识。

腰间盘突出，应该静养还是锻炼，需要根据我们自身的情况来综合考量。

首先要看症状，很多腰椎间盘突出的患者往往没有什么明显的症状，也没有腰疼的情况。这个时候一般建议是选择运动锻炼，稳固腰椎，增加腰椎附近的肌肉，以此来预防突出的腰间盘压迫神经，避免出现疼痛的症状。

如果已经出现明显的症状，病变为腰间盘突出症，甚至腰椎影像出现椎管狭窄这种比较严重的腰椎间盘突出，这个时候选择休养比较好。休养一段时间后，病症有所缓解，就应该做一些体育锻炼。

其次，要看病程的时期。一般来说，腰椎间盘突出发展为腰间盘突出症后，会经过三个时期，即急性期、缓解期、恢复期。如果是在缓解期或恢复期，即使还有明显的症状，这个时候也不建议再卧床休养，而是应该有规律地做一些康复训练。

这两个时期运动主要是为了稳固治疗成果，促进腰间盘突出炎症的消退。如果此时再躺下去，腰椎反而会因长期躺床，负责稳定腰椎的肌肉逐渐松弛而出现病情加重的情况。

腰间盘突出症患者，在急性期建议卧床休息一段时间。这个时期腰间盘突出在发作时，常会出现压迫周围神经的情况。此时患者的疼痛感比较明显，活动也会受到一定限制。所以在这个时期一般建议患者进行适当的休息，吃一定抗炎的药物来缓解病痛。

卧床休息能够减轻肌肉的紧张，使得肌肉松弛，从而能够缓解腰部疼痛。

腰间盘突出症患者在休息期间需要注意，也并非是要完全地躺在床上，这样长期躺着不利于人体的血液循环。在卧床休息的早期，尽量减少活动，当症状稍微有所缓解之后，就应该下床走动走动，适当活动一下四肢，但不宜时间太长。

另外，卧床休息的床也不宜过硬或过软。过硬的床，人体脊柱无法保持自然的曲度，就会增加脊柱的压力，椎间盘也无法得到充分的休养。过软的床，脊柱的弯曲度会增加，反而会使得腰间盘突出症的病情恶化。

需要明确，卧床休息只是暂时缓解患者的病症，并不能从根本上治愈患者。如果休息一段时间后，疼痛并没有明显的缓解，建议及时调整治疗方式或者及时去医院，按照医生的指导进行治疗。

当然休息的时间也是有一定要求的，并不是说躺得时间越长就越好，躺的时间过长会加重病情，还可能导致其他更为严重的病症。如肌无力、肌肉萎缩等。

一般建议，休息的时间最好在3天到7天之间，具体的时间要根据自己的实际情况来决定。如果病情比较严重，休息的时间多一点，也可以休息一到两周。症状慢慢缓解后，康复训练也要跟上，慢慢增加运动量。

1、谨慎锻炼姿势，警惕锻炼不当

在锻炼时需要注意不当的姿势，姿势不当不但不能起到缓解腰部疼痛的效果，反而会越练腰越疼，这样的锻炼方式不可取。

人之所以会病发腰间盘突出，是因为腰椎间盘位于椎体的中间，人在行走坐卧过程中会挤压椎间盘，时间长了，椎间盘的部分组织髓核就会被挤压出来，从而形成腰间盘突出。特别是在弯腰时，腰背肌被拉长，椎体之间的间距拉大，直起腰时应力增加，椎间盘受到的挤压的力量也会更大。

所以在做康复训练时，不宜多做弯腰的动作，弯腰幅度比较大的动作则尽量不要做。比如仰卧起坐这样动作。

人在仰卧起坐时，腹肌肌肉收缩，腰背肌肉被动拉长，椎体前方其他的力过大，前窄后宽，椎间盘后方压力突增，就可能造成后纵韧带受损。

2、重点锻炼腰椎附近的肌肉

人体腰椎的稳定主要是靠腰椎附近的肌肉来完成的，如果这个区域的肌肉松弛，腰椎不稳定，就会增加腰椎间盘的突出，使患者的病情加重。

腰椎间盘突出患者在卧床休息期间，腰背的肌肉鲜少运动，可能会逐渐松弛僵化。腰椎间盘突出本身就会使得腰椎的稳定性下降，所以需要在患者病情缓解后做一些强化腰背肌肉的运动训练。比如吊单杠、双下肢直腿抬高练习等。

3、循序渐进，逐渐增加运动量

腰间盘突出的锻炼要循序渐进，慢慢增加运动量。一般初期练习时可以先从基本的散步、倒走这样运动幅度小的方式开始，锻炼的时间不宜过长，每天可以锻炼10-30分钟。等腰部的疼痛已经基本消除，可以做一些动作难度大的运动，如小燕飞、平板支撑等，但时间也不要太长。

等我们慢慢适应，可以将锻炼的时间延长。在做的时候如果感到有些不适，应该立即停止运动，休息一段之后，再进行运动。如果在锻炼过程中，感到腰部疼痛，也能是运动的幅度过大或时间过长，可以适当调整运动方案。

4、适合腰椎间盘突出患者的运动

燕飞式

俯卧，双腿并拢，双手自然伸直，身体放松，平趴在床上，然后头和身体缓缓抬起，双手向后伸。保持这样的姿势，停留5-10秒钟，然后再放松。这样的动作反复做5-8次。在逐渐适应后，可以将姿势的时间延长至20-30秒钟，动作的频次可以升至10-20次。

拱桥式

仰卧位，身体放松，平卧于床面上，然后以头和肘部、足部为支点，将身体慢慢抬起，呈拱桥状。保持姿势10-15秒钟，然后再慢慢放松，将身体放下来。如此反复，每天可以做3-5组。做的时候不要抬的太高，稍微抬起，形成大致的拱桥状即可。

伸懒腰

这个姿势，想必大家再熟悉不过了。站立姿势，两腿分开与肩同宽，双手抱腰，然后腰背部向后仰，慢慢增加仰的幅度。做完之后休息一段时间，然后继续。每天可以做10-15组，做的时候身体保持放松，均匀呼吸。如果出现呼吸急促，大喘气的情况，要及时停止。

大多数腰间盘突出患者，是随着年龄增长腰椎间盘逐渐退化和磨损引发的。所以在日常生活中要减少腰部的磨损，不要长时间用腰。如果因工作需要，要长期坐在电脑旁边，建议可以在工作的间隙，休息一段时间，出来活动活动腰部。在平时要注意保暖，减少对腰椎间盘的刺激。如果出现轻微的腰疼，可以做一些运动来缓解疼痛。

当我们突然感到腰部剧烈疼痛，可能是急性的腰椎间盘突出症，建议可以适当休息，症状有所缓解，再做一些康复训练，这样能在很大程度缓解疼痛，延缓病情的进展。