广州妇幼专家答疑：呼吸道感染患儿为何病程长？应如何用药？

12月17日，国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治有关情况举行发布会。会上，围绕妇幼保健机构在治疗儿童疾病方面所采取措施、儿童呼吸道的防治建议以及儿童呼吸道感染临床用药等方面进行通报介绍。

多措并举

广州市妇幼保健院每天号源最高增至500个

广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根介绍道，在呼吸道感染的高峰季节，各级妇幼保健机构在儿童呼吸道感染的防治当中发挥了重要作用。

广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根

以广州市妇幼保健院为例，其加大了人力投入和加强了发热门诊的诊治效能，在平时的儿科门诊，由平时24人增至36人，增幅50%，每天的号源增加400-500个，增幅达到31%。在晚上和周末，增加人员和诊室，满足儿童就诊需求。在发热门诊当中，将平时12个发热门诊增至高峰期的24个发热门诊，“12月上旬我们发热门诊接诊量达到22600余人，日均接诊2266人次，比10月份增长了27.2%。”

据了解，该院还优化了诊治流程，患儿来医院以前，经过预检分诊后，由专职医务人员根据相关诊疗流程，开具相关的比如血常规等检查单，拿到检查单之后，可以返回医生就诊，这样可以缩短患儿的候诊时间。

为了缩短患者的就诊时间，医院加强了药品、信息化和后勤保障。增加了放射、检验、药房和收费等服务人员，缩短检测和检查时间。同时，对一些恢复比较好的，而且需要复诊的患儿，引导到医院的互联网去线上就诊。“这个时期和10月份相比，互联网医院线上就诊人数增加了约70%左右。”

卢根表示，目前，医院把能收呼吸病的包括内科的综合病房、急诊的综合病房、呼吸病房、感染病房进行统一协调，把之前能够收呼吸道疾病相关病床由以前的265张增至320张，增幅达20.7%。同时，还通过各种渠道推送相关的健康教育信息，推送相关疾病的预防诊治知识，这样使我们的家长和患儿科学地面对疾病。

儿童呼吸道感染临床用药须知：

不推荐常规使用镇咳药物

卢根在发布会上强调，儿童用药不同于成人。他提醒家长，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。

在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或者数周，“这是我们机体的自我恢复和自我保护的一种功能，绝大部分是可以不需要干预自行恢复的，因此不推荐常规使用镇咳药物。”

他提醒要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加药物不良反应的风险。

儿童患病后，应该根据病情选择居家休息或者及时就医，不建议去入园或者上课，这样避免交叉感染。居家护理要注意几点：

第一，发热的时候要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，尽量多吃一些比如白菜、西红柿，比如苹果、柑橘等富含维生素的水果和蔬菜。

第二，教会孩子良好的卫生习惯。尤其多子女家庭，要尽量做好患儿和健康儿童的隔离，这样避免家庭内的交叉感染。

第三，患儿出现了病情变化，比如剧烈的咳嗽，或者出现了呼吸急促、高热持续不退等情况下，需要及时就医。

可以服用药物来预防流感吗？患儿为何病程长？

流感高发季节，未感染的患儿是否可以通过服用药物来预防流感呢？卢根表示，预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。“国内外大量研究实践已经证实了，接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险，因此我们还是建议儿童都接种流感疫苗预防流感。”

不少家长反映儿童感染后病程较长，对此，卢根认为，要从具体情况来看。

如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多数的症状会在3-5天消失，绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染，大部分还是自限性的病程，即使引起肺炎，也绝大多数是轻症，只有极少数会发展为重症。“重症和轻症，经过规范治疗以后，愈后一般是非常良好的，一般不会给我们的肺造成严重的后遗症或者不可逆的损伤。”他表示，支原体感染病程相对比较长，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接连感染或者叠加感染，也是造成呼吸道感染病程延长的原因。

整理：奥一新闻记者 林诗妍