癌症来时“静悄悄”，血常规报告上，这几个指标异常不要大意！

不少癌症来临时通常都是“静悄悄”的，很多人等到身体出现明显的不适症状才去检查，而此时可能已经到了癌症晚期。比如我们肺部、肝脏、肾脏……很多器官没有“痛觉神经”或较少，往往癌症早期体感上的异常很难被我们感知到，所以有些癌症来时总是“静悄悄”。

癌症来时总是“静悄悄”

“我什么症状都没有，怎么一下子就到肝癌晚期了？”近日浙江省宁波市第二医院讲述了一个案例，今年50岁的徐女士（化名）多年前曾感染过乙肝病毒，10年前徐女士确诊肝硬化早期。“要不是医生查出来，我也不知道自己得了肝硬化。不痛不痒，什么症状都没有。”徐女士说，从2013年到2018年，自己都严格按医生的要求定期复查，遵医嘱治疗。5年里每次的检查指标都挺好。慢慢地她也放松下来，觉得肝硬化也不是件大事。从2018年夏天起，徐女士就再没有去医院复查。不久前，徐女士出现腹胀、胃口变差、小便变黄。于是马上前往医院后确诊为：肝癌晚期并有肺转移。

原来，肝脏本身没有痛觉神经，只有肝脏表面的一层包膜有神经。因此，肝脏对一些“小问题”没有明显的疼痛感觉，患者的确“不痛不痒”。一旦感到肝区明显的疼痛，或者胃口不好、小便黄了，往往肝病已经比较严重了，甚至出现肝硬化、肝肿瘤、肝衰竭了。因此，癌症早期我们很难通过感官察觉，所以在日常检查身体、每年体检时，如果检查报告出现一些“特殊”的字眼，一定要提高警惕。

这几个血常规异常 及早查明原因

1

白细胞

白细胞正常值为（4-10）×10^9/L白细胞偏高提示急性感染，急性出血，高于18以上可能是白血病等血液疾病。白细胞低于3提示再生障碍性贫血、脾功能亢进等。

2

血红蛋白

血红蛋白是红细胞中负责输送氧气的物质。血红蛋白含量正常范围为男性120-160g/L，女性为110-150g/L。血红蛋白含量低于90即为贫血。

3

血小板计数

血小板计数正常范围在（100-300）×10^9/L。血小板计数低于80会有出血倾向，如脑出血消化道出血等。而血小板高于400会增加血栓的形成。据研究证明，血小板增高有高风险是癌症的前兆！

这些指标异常要早就诊

01

血压升高

特别是收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱，伴头晕、头痛等急性症状，或安静休息后复测仍达此标准；心率≥150次/分钟或≤45次/分钟，有严重心律失常，建议立即到心血管内科就诊治疗。

02

肝酶升高超过3倍正常值

肝酶升高超过3倍及以上正常值，伴随以往存在脂肪肝、肝炎类疾病者，需到消化内科就诊，及时治疗。

03

肿瘤指标大于2倍正常值

肿瘤指标异常值明显增高（≥2倍正常值），虽然不一定就是肿瘤，可能因炎症导致，但也不可心存侥幸，为避免错过最佳治疗时间，建议及时到肿瘤内科就诊，结合其他检查结果，明确病因。

04

尿蛋白3+及以上

尿蛋白3+及以上和（或）尿素、肌酐、尿酸明显增高，尽快到肾脏内科就诊。体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步做针对性检查。

检查前的状态会影响检验结果

某些除生病以外的外部因素或者干扰因素也会导致异常结果。例如，肝功能检查严格要求空腹8小时以上采血检查，假设，病患就诊没有做到空腹，会有可能导致肝功能异常，但是这种情况就不是生病所致。

另外一个例子就是胆红素，胆红素作为肝功能的一个指标，反映了肝功能代谢的状态，但是当下很多年轻人熬夜成为常态，促进了胆红素异常升高，而这种升高是不良生活习惯所致，需要按时多休息即可恢复正常，并非生病导致的异常。

当然，导致检查结果异常的原因还有很多，例如，时间、心情、运动、生理周期以及未知的一些因素等均会导致检查结果异常。

如果要得到可信可靠的检查结果，不光需要医院先进可靠的技术及设备，而病患个体更需要充分按照检查要求做好准备工作，不然产生异常结果就失去了辅助临床诊疗的意义甚至误导临床诊疗工作。

（约见名医）