新西兰首例！男子染狂犬病死于奥克兰医院…致死率近100%，华人需注意这些！

狂犬病，相信大家都不陌生，它是一种发病后致死率接近100%的病毒。在中国，虽然近几年对于该病的防治工作取得了很大进步，但2021年，也有157人死于狂犬病。

值得庆幸的是，新西兰境内没有出现过狂犬病。所以如果在新西兰被动物咬伤或抓伤，民众无需担心自己会被感染这种病毒。

不过，媒体报道称，今年3月，一位48岁的菲律宾男子在奥克兰市医院离世，他的死亡原因正是狂犬病。据悉，他于七个月前狂犬病肆虐的菲律宾被感染，而后返回新西兰医治。

Photos / Doug Sherring, Mark Mitchell

据今天（12月15日）发表在《新西兰医学杂志》（New Zealand Medical Journal ）上的一份病例研究报告称，这名男子是在菲律宾感染的狂犬病。

由于狂犬病几乎没有发生过人传人的情况，因此该病例不会对新西兰公众造成风险。治疗该男子的医护人员也使用了个人防护设备，从而保护他们免受感染。

该狂犬病病例是在新西兰出现的首例，由于新西兰没有狂犬病，因此该病例也不会改变新西兰无狂犬病的状态。

案例研究称，这名男子在一艘商业货轮上工作，自七个多月前在菲律宾上船后就再也没有上岸。据报道，船上没有动物。

该男子最初的症状是发烧和呕吐，随后出现吞咽困难。他在出现症状三天后就医，并住进了Whangārei医院。住院第二天，他就出现了狂犬病症状，包括恐水、妄想症等。

图源：1News

第五天，这名男子被转到奥克兰医院的重症监护室。他的症状包括呼吸异常、心率不齐等。

该男子的症状持续恶化，包括吞咽动作异常、眼球转动和颈部弯曲，以及血氧水平等生命体征不稳定。

由于该男子需要深度镇静，医院在第六天的治疗中，为他使用了抗惊厥药物，并在第七天加入了治疗预防免疫性疾病的类固醇。

第12天，由于治疗效果不佳，医院停用抗生素和类固醇药物。

到了第14天，这名男子每天会额外分泌一升多的唾液，并且昏昏欲睡。医生因此也减少了镇静剂的注入。

这名患者最终出现多个器官衰竭，在第 23 天经家人同意拔掉呼吸管后死亡。

示意图，非本文案例

案例研究显示，医生起初很难诊断出这名男子的病情，第8天和第10天的两次狂犬病检测结果均为阴性。

与此同时，医院对该男子进行了一系列疾病检测，包括肺结核、艾滋病毒、梅毒、疟疾、自身免疫性疾病等。

直到该男子出现症状的第19天，狂犬病血清检测结果才呈阳性，样本不得不转送到澳大利亚进行检测。

医院测序结果显示，该男子的狂犬病病毒与源自菲律宾的病毒一致。

什么是狂犬病？

狂犬病是一种致命的脑部炎症，由狂犬病病毒引起。

它最常见的传播途径是被狗咬伤，约有99%的病例是通过被感染的狗咬伤传染给人类的。

此外，被狗、臭鼬、浣熊、狐狸和蝙蝠咬伤或抓伤都可能感染狂犬病。狂犬病无法通过皮肤直接传播，但会通过唾液进入被咬伤的伤口让人感染。唯一人传人的情况是在器官或组织移植过程中发生的。

狂犬病属于致死性疾病，病死率几乎100%。其潜伏期可能长达数月，极少数情况下长达数年。

狂犬病的症状可能包括：多动、兴奋、恐水、恐风和肌肉麻痹。

狂犬病一旦发病，基本是致命的。从出现症状，到昏迷，再到死亡一般只需要10天。而治疗狂犬病的方法，基本是以预防为主。

疫苗可以预防人和动物感染狂犬病。如果人被感染狂犬病的动物咬伤或抓伤后，立即注射疫苗，也可以阻止发病。

在新西兰如何接种狂犬病疫苗？

大约95%的狂犬病病例发生在亚洲或非洲，农村地区发生率最高。印度目前死于狂犬病的人数最多，其他高风险地区包括中美洲和南美洲。

需要注意的是，不是所有患病动物的症状都是显而易见的。因此如果你在狂犬病流行的国家被动物咬伤或者抓伤，建议立即就医。

值得庆幸的是，新西兰历史上并没有出现过狂犬病。所以如果在新西兰被动物咬伤或抓伤，民众无需担心自己会被感染这种病毒。

图文无关，供图。

但如果你在新西兰被抓伤或咬伤，还是建议去看医生，因为伤口很容易诱发感染。通常，诊所会给你开抗生素和破伤风加强针（如果在过去5-10年内没有接种过），并对伤口进行处理。

新西兰的诊所一般不会对在境内被狗咬伤的民众开狂犬病疫苗，但这里确实还是有一款使用中的狂犬病疫苗的，叫VERORAB™，这也是世卫组织推荐的疫苗。但这种接种这种疫苗有个条件，即接种者要前往狂犬病流行的国家，且需要在出发前六周进行接种。

该疫苗含有灭活的狂犬病病毒，可让免疫系统在病毒引起感染之前对该病毒产生免疫反应。

疫苗注射分为三个阶段：当天：第一针；第7天：第二针；第28天：第三针。

但需要注意，疫苗虽然可以保护民众不会被狂犬病感染，但也并不能保证100%的保护。所以及时就医和接种加强针也很有必要，一般第一剂加强针定在初次接种疫苗的一年后，随后每5年接种一次。

专家表示，新西兰非常幸运没有出现狂犬病，但前往海外旅行的新西兰人需要了解风险。

梅西大学兽医科学学院的David Hayman教授鼓励准备前往海外旅行的新西兰人，如果去往狂犬病高风险地区，应及时接种疫苗，如果被狗咬伤，应立即就医。

圣诞新年假期即将来临，

如果您计划前往狂犬病高风险地区，

最好提前了解接种狂犬病疫苗！

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