学生得了抑郁症，身为老师应该怎么做？

"抑郁症"已经成为了21世纪三大疾病之一，但很多人仍然对其保持陌生的态度，认为这只是精神上的疾病，无法治愈，甚至对其感到恐惧。曾经，青少年被视为“无忧无虑”的群体，现在他们也成为了抑郁症的受害者，生活因此发生了改变，蒙上了一层阴影。

我们不能忽视抑郁症的威胁，特别是当学生患上抑郁症时，作为老师、班主任、校园中的第一线处理人员，我们应该如何陪伴和引领他们克服抑郁症呢？在陪伴的过程中，我们又应该注意什么呢？今天，心理专家荣新奇教授就这个话题来聊聊“学生抑郁症了，老师应该怎么做？”

一、当学生患上抑郁症时，是否应该告知全班同学并如何帮助他？

荣新奇教授提醒，青少年的抑郁症表现症状各不相同，加上他们来自不同的家庭背景，对问题的认知程度也不同，班上的氛围也不尽相同。因此，应该根据具体情况考虑是否告知全班同学。告知的重点在于提供抑郁症的信息，促进班内的沟通和了解。

当抑郁症患者的认知还不稳定时，他们可以通过患者的好朋友或老师来确保其安全，并了解其服药状况。待患者病情趋缓后，可以向患者分析可能面临的情况，并征询ta是否要告诉同学。需要注意的是，即使生病，仍需协助患者学习面对问题。也可以建议患者自己跟朋友说明病情，或主动寻求老师协助说明。

很多老师会先与家长沟通，让家长了解患者需要同学的力量来支持和帮助以度过困境。当家长同意后，他们会通过辅导老师跟班上的同学说明患者的状况，特别是抑郁症的症状，让学生了解患者是需要关心的，并告知同学可以如何帮助他/她，与他/她相处。同时班上会成立危机小组，以免患者出现想不开的行为时能立即应对。这样，同学也才能发展出即时察觉问题的敏感度。

二、抑郁症学生容易想不开，是否该限制他参与活动？

抑郁症孩子最糟的状况通常是在医院或家里度过，也就是说，当患者回到学校时，通常情绪已较稳定。心理专家荣新奇教授认为，这类型的孩子要让他们多动，除非有安全上的考虑，不宜限制他们参与课外活动。为了安全起见，建议辅导老师特别交代患者的好朋友，注意其行为，一旦发现异状，立刻到辅导室求助。

老师也应告知孩子，她会安排其他好朋友注意他的安全，当情绪沮丧、不稳定时，最好与好朋友一起到辅导室寻求协助。教导孩子情绪管理及寻求资源是非常重要的。

假如抑郁症青少年出现拒学的行为，建议动员辅导室，召开患者研讨会，告知老师如何处理孩子的学习问题；若处理后，学生仍没有明显改善，会考虑调整课程，以减缓患者的压力。

需要注意的是，若患者曾出现自杀行为或发出自杀警讯，在往后的三个月应多注意其安全，避免患者独处。

三、抑郁症学生课业跟不上，怎么办？

虽然现在单纯抑郁症的患者很少，多是因出现拒学、厌学的现象，而被发现有抑郁症倾向。拒学的孩子，常自我要求高，无法忍受学习的压力，而排斥上学。通常遇到此ㄧ情况，学校可以召开患者研讨会，帮助家长了解现阶段应以患者的健康为重，依状况调整课程，引发孩子回学校的动力。

倘若孩子的功课一直没起色，家长或孩子非常焦虑时，校方可以支持及提醒家长接受孩子“生病”的事实。

不过，荣新奇教授发现，虽然当健康跟成绩放在天平的两端，家长会稍稍放弃对成绩的要求，但当孩子的病情稍有起色时，父母常会跳回旧有的思考模式，对孩子的功课燃起期待，希望孩子的课业能在最短的时间内，恢复到原本的水准，这是需要教育与时常提醒的。

同时有专家学者建议——即使孩子的成绩不好，最好还是让他规律上学，以免在家胡思乱想。如果孩子功课从小到大，一路走来都不好，或者突然变差，宜进一步评估是否还受其他原因影响，这样才能依患者的能力与状况给予合理的期待。

四、抑郁症学生看过医生后，“很快”就会好？

抑郁症是一种慢性病，会因为复发而时好时坏，通常服药治疗后，2~3周病情会渐渐改善，不过，要完全痊愈，则需要3个多月至半年的时间。

有部分专家学者认为，对于患有抑郁症的青少体来说——抑郁症越早发病，越难彻底治愈；也就是说，发病年纪越小的孩子，愈后会越差；越多次发病，症状也越难控制。在处理的过程中，有些孩子会担心自己的病情永远不可能好，而沮丧不已，除了给予支持与鼓励外，老师应该多了解孩子的状况。

不论成人或小孩，假如急性发病，立即就医、定时服药，病情通常会改善，只是孩子的成熟度通常比成人弱，较不会排解压力与处理情绪，可能会有好长的一段时间，会面临情绪低潮的冲击。

因此，站在辅导的立场，当孩子被诊断为抑郁症，进入医疗阶段时，学校应该积极协助，主动安排会议，邀请主治医生参加，告知详情、患者的状况、必要的策略与因应，让老师清楚如何对待孩子，校方才能适切地提供必要的协助。

五、如何处理抑郁症学生拒学或休学后返校的人际适应问题？

当孩子生病在家时，老师宜在适当时机，让同学了解患者的状况，发动同学主动关怀，使孩子在不因中断上学而与学校生活产生距离。

其次，抑郁症的孩子比较敏感，回到学校后，老师是重要的沟通桥梁与示范角色，以平常心关心对待，可降低患者的防卫与疑虑。

荣新奇教授则分析，人际关系是抑郁症患者普遍存在的问题。当孩子出现担心和疑虑时，老师除了跟其他同学说明情况外，同时也要注意到以下细节：

①先告知患者回学校可能会遇到的问题，预先模拟困难情境，减少不当期待。

②让患者了解资源所在，减少单打独斗的孤单感。

③在校规容许的范围内，依循渐进，以“试读”的方式弹性处理。

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