“神药”阿司匹林，与6种药同吃相当于吃“毒药”？快来了解一下

刘大叔患有高血压多年，一直服药控制病情，但他一直担心自己出现心梗、脑梗。

在网上查了下，说阿司匹林具有预防心梗、脑梗的作用，于是自行购买了阿司匹林每天服用。

上周，刘大叔在吃饭途中突然吐血倒地，家人赶紧把他送去了医院急救。

在了解过往史后，医生称刘大叔身上的这种情况，与他长期自行服用阿司匹林有很大关系。

好在送医的时间较为及时，经过治疗刘大叔脱离了危险。

但他觉得十分诧异，不是说阿司匹林可预防心梗、脑梗吗？自己怎么还吃出来问题了？

一、最新研究：阿司匹林抑制癌症转移新机制

《细胞死亡与疾病》上曾发表过一项研究，研究人员对阿司匹林预防结直肠癌发生的机理进行了具体研究。

阿司匹林又称为乙酰水杨酸，是一种非甾体类抗炎药，具有很好的镇痛、解热作用。研究人员发现，低剂量服用阿司匹林的结直肠癌患者发展成晚期的几率较小。

但其中具体的机理尚不明确，研究人员认为阿司匹林可直接作用于结直肠癌细胞，通过影响肿瘤微环境来间接起到影响作用。水杨酸盐诱导 AMPK 并抑制 c-MYC 激活 NRF2/ARE/miR-34a/b/c 级联反应，从而抑制结直肠癌转移的分子机制。

二、阿司匹林除了抗癌，还有哪些作用？

北京宣武医院总药师张兰表示，阿司匹林在临床上具有很多的作用，这几个很常见。

1、退烧

阿司匹林具有很好的退热作用，在感冒发烧难受的时候，可选择使用阿司匹林退热。

2、治疗心脑血管疾病

阿司匹林可起到抑制血小板凝集的作用，避免血管内出现血栓，血栓脱落会导致心梗、脑梗发生。

3、抗炎止痛

阿司匹林属于非甾体类抗炎药的一种，具有缓解头痛、牙痛、风湿病等轻中度疼痛的作用。

4、潜在作用

阿司匹林对于部分不孕症、老年白内障、阿尔兹海默症的治疗也有一定好处，但这些作用还没有受到广泛推荐。

三、“神药”阿司匹林，并非人人都适合服用

需要提醒的是，阿司匹林并不是神药，它也不适合所有人，盲目使用反而容易给健康带来威胁。

如长期使用阿司匹林会增加身体的出血风险，包括鼻出血、皮下出血、脑出血等；还会导致胃粘膜受到破坏，引起上腹部不适、反酸烧心以及疼痛等症状出现。

另外，大量服用阿司匹林还可能给肝脏健康带来不利影响，增加药物性肝损伤的发生几率。阿司匹林不是保健药，不可盲目服用。

适合服用阿司匹林的人主要有两类：

第一类是已经确诊心脑血管疾病的人，如已经发生过心梗或脑梗的患者、冠心病患者。

第二类是心脑血管疾病高风险人群，如男性＞50岁或女性绝经后、高血压、吸烟、早发心脑血管病家族史，以上项数符合3项及以上者；高血压合并糖尿病、慢性肾功能不全者；经医生评估，未来10年内发生缺血性心脑血管疾病的风险大于10%者。

而以下人群则不建议服用阿司匹林：

本身身体健康、没有三高问题的人群；有哮喘病史、阿司匹林过敏史人群；有出血史或出血倾向人群；血压很高不易控制者。

四、服用阿司匹林，三个注意事项要牢记

《美国心脏病学会杂志》上发表的一项涉及6.8万受试者的研究数据指出，约有1/10以上的患者存在阿司匹林服用不当问题。

在服用阿司匹林时，要注意这几件事，

一是服药前一定要由专业医生指导，且不可自行诊断、购药服用；

二是要对阿司匹林有明确认知，它并非神药也不是万能的药物，适合服药的患者也不是服药就能高枕无忧，不保持好的生活方式仍旧有发病风险；

三是不建议任何心脏病发作时都服用阿司匹林，如果是消化道疾病、主动脉夹层的患者服用，反而有害健康。

服药时，还需要注意不要与这些药物联合：

①维生素B1，联合使用会增加胃肠道反应；

②降糖药D860，联合使用容易引起低血糖；

③抗凝药双香豆素，联合使用容易引起出血；

④肾上腺皮质激素，联合使用容易引起溃疡；

⑤利尿剂，联合使用容易引起水杨酸中毒；

⑥甲氨蝶呤，联合使用容易导致毒性加强。

不少人日常会将阿司匹林过度神化，这样做反而容易给健康带来一些不必要的风险，服用任何药物之前都需要遵医嘱。

参考资料：

[1]《阿司匹林“抗癌”再添新证！最新研究证实：阿司匹林抑制癌症转移新机制》.转化医学网.2023-10-30

[2]《超过10%的患者阿司匹林服用不当！盲目使用危害大，这类人群尤其要小心》.我是大医生官微.2019-07-01

[3]《服用阿司匹林，记住这3个“千万不能做”和“一定要做”｜“神药”再登《柳叶刀》引热议》.中国医学论坛报今日循环.2020-06-16

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