40Hz光声干预三个月，早期AD和MCI患者脑功能和行为学显著改善

2023 年 11 月 24-25 日，浙江省 神经科学学会 第十一届学术年会在杭州召开。在本次大会上，浙江大学医学院附属第二医院主任医师，博士研究生导师 徐晓俊 教授发表了题为“40Hz 光声刺激改善大脑认知：正常人和早期 AD 及 MCI 患者中的初步应用”报告， 在学术界首次公开了浙大二院进行的 40Hz 光声干预健康受试者和疾病受试者两类人群的探索性临床试验结果。

在健康人中间，进行了为期一个月的居家干预，前后对比发现有睡眠障碍的受试者睡眠量表评分显著性改善，MRI 显示海马体功能性连接显著性增强。

下图显示的是健康人群和疾病人群的脑电响应。可以看到如果在同样强度的声光刺激下，疾病人群的响应显著低于健康人群（下图左 A，左 B），在提高针对疾病人群的刺激强度后，脑电响应回升并保持在一定水平直到干预结束（下图左 C，左 D，左 E）。而服用 神经抑制 类药物的患者，脑电响应率仅有其他病人的三分之一左右（下图右 F）。

早期 AD 和 MCI 病人结束 12 周干预后， 具有较好脑电响应的受试者 ADAS-cog13 总分及其记忆分项得分均改善。ADAS-cog 是全球范围内专家共识中创新药物临床试验的金标准，作为衡量行为学改善的主要评价指标是有意义的。

核磁影像数据显示， 血流灌注 基线较低的受试者血流灌注得到了提升，大部分海马体和其他脑区的功能性连接有增强趋势。

结果公布后，引起了在场与会专家的热烈讨论。这项研究，显示 40Hz 声光刺激产品具有良好的安全性和依从性，辅以生活照护者的支持，该设备可实现居家长期干预。值得一提的是，本研究验证了 40Hz 声光刺激激发脑内 Gamma 震荡的响应存在个体化差异，因此需要进行个体化的精准调控。与会专家们表示，除了 AD 以外，这项技术在其他神经退行性疾病，例如帕金森病中，看到了一些积极的临床数据，也可以探索在外周神经调控多通道刺激下的新的适应症的改善。

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