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生命接力丨跨省“护心”成功移植,41岁晚期心衰男子重获新生

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“供心成功取出,火车准时抵达,手术组做好准备!”

“快!走这边的绿色通道。”

铁路人员全力疏导,交通部门全程护送,多方紧急密切联动,奏响跨省生命接力乐章。宝贵的心脏被“快运”350公里后成功移植,已在患者胸膛有力跳动。

41岁男子 扩张型心肌病史长达十年

内蒙古自治区的郝先生(化名)虽然刚过不惑之年,却已经有长达十年的心脏病史。十年前,他因胸闷、气短、无法平卧到医院就诊,被诊断为扩张型心肌病、心功能不全。四年前开始,郝先生每年都得住一两次院纠正心衰症状。尽管多次辗转内蒙古、北京多所大型医院,却依然没能彻底摆脱疾病的折磨,病情日益加重。多年来的病痛让他看起来比同龄人沧桑了许多。常年疾病缠身给他的身体、心理造成极大的负担。

半个月前,因持续喘憋、吃不下饭、伴有不停出汗,郝先生再次到满洲里一家医院住院治疗。但与之前不同的是,这次药物治疗的效果只是杯水车薪。当地医院联系泰达国际心血管病医院(简称“泰心医院”)医疗团队为郝先生进行了远程会诊。两院专家一致认为患者已处于终末期心衰的程度,全心扩大,心功能极差。左右心室功能都趋于衰竭,不适合植入左心辅助装置,只有心脏移植才是他“重生”的唯一希望

在郝先生生命垂危之际,家人决定跨越五省到天津寻求一线生机。120救护车于10月29日早上9点从满洲里出发,疾驰1900公里,终于在22个小时后于次日早晨7点将郝先生转运至泰心医院。

终于等来了救命的心脏!

郝先生住进泰心医院后,刘晓程院长带领多学科医疗团队迅速作出反应、精心治疗,并为其紧急植入主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环,减轻心脏负荷。医疗团队在进行术前准备工作的同时,将患者信息资料以“紧急状态”上传至中国人体器官分配官网,同时多方为患者寻找供体。

幸运的是,挂网后的第18天,煎熬中的郝先生迎来了好消息:分配系统显示有年龄、血型等各项条件都相匹配的供体出现。捐献心脏的是在石家庄住院的一名中年男性。按下接受供体确认键,如同百米跑道上的发令枪,启动了一场生命的接力赛。

分秒必争 取心、备术双线并行

27日16时,刚刚在北京解放军总医院第六医学中心为该院第一例准备接受“火箭心”植入患者会诊结束的泰心医院刘晓程院长,立即组织召开线上协调会,火速返回天津为患者实施心脏移植手术。

心脏安全的离体冷缺血极限时间为6个小时,使运“心”过程必须分秒必争。“护心组”结合实战经验,根据导航软件和高铁时刻表,将路线测算精确到每一分钟和每一个出入点位,决定采取“高铁+公路”的组合交通方式转运供体心脏。最佳高铁车次G3496从石家庄站到滨海西站需要2小时2分钟。医疗团队兵分两路:由医院心外科、麻醉科、手术室、ICU专家组成的“护心组”火速集结,连夜赶赴石家庄评估、获取供心,乘坐转天的高铁返回滨海新区。“手术组”结合供心抵达时间倒排手术时间。由于郝先生住院期间急性胆囊炎发作,会诊决议先请天津市第五中心医院肝胆科专家完成胆囊切除术,再由泰心团队进行心脏移植。

跨省生命接力 一路畅通

11月28日上午根据G3496列车在石家庄站14:04发车,倒排取心手术时间。供心成功取出后,“护心组”立即灌注心肌保护液,将心脏放入冰水中存储,旋即奔赴石家庄站。车站工作人员已早早建立了无障碍通道,使“护心组”得以快速进站上车。

接到指令的列车长通过对讲机与滨海西站站长联系,协助疏通下车通道。列车于16:06准时抵达滨海西站,出站口的直梯早已打开了绿色通道。

“护心组”沿着车站提前开辟好的安全通道一路奔跑登上救护车。滨海交管支队警车全程带道护送。滨海西站与泰心医院相距13公里,在不堵车的情况下路上交通用时至少需要20分钟。但在滨海交警支队警车全程带道护送和沿途警力的调度协助下,载有供心的救护车风驰电掣,全程绿波通行,仅仅用时10分钟,就使这颗具有生命力的宝贵心脏送入了手术室。

连夜手术 心脏成功跳动

泰心医院的手术室里,各专业紧密配合,克服了腹腔镜造成气腹给衰竭心脏带来的负面影响及胆囊严重粘连造成的困难,终于使胆囊切除术顺利完成。心脏移植术前准备均已就绪。

装有供心的医用转运箱被送入手术室时体外循环已经建立,刘院长快速切除了病变心脏,将供心各相应部位与郝先生心脏的残留部分进行了严密的吻合连接。18:38当开放升主动脉,让血液流入新的心脏后,心脏复跳,重新承担起全身血液供应的重任。刘晓程院长带领医疗团队用精湛的医术,将这颗从350公里之外接力转运来的心脏精准植入患者体内。这颗心将成为新的生命源泉,为郝先生注入新的希望和活力。

手术后,郝先生恢复顺利,各项生命体征平稳。 于术后第二天顺利拔除气管插管。 每天刘晓程院长都会带领医疗团队对患者病情进行分析讨论,及时调整治疗方案。 在医护人员的精心治疗和照料下,郝先生已经开始术后康复锻炼。

移植+“火箭心”双心治疗 持续迸发创新活力

心脏作为人体最重要的器官之一,就像永不停止的泵,不断地把富有营养的血液泵出,通过动脉送到全身各个器官。心力衰竭是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。终末期心衰是各种心脏疾病严重的最后阶段,被称为“心脏病最后的战场”。

泰心医院自建院至今,已成功独立完成11例心脏移植手术,其中包括一例已经存活17年余的心肾联合移植。

心脏移植虽然是较好的疗法,但由于心脏供体严重匮乏,远远无法满足患者需求。我国每年心脏移植仅几百例,致大量患者在等待中失去获救机会,饱受疾病折磨,直至失去生命。

泰心医院在开展心脏移植的同时,自2009年起与中国运载火箭技术研究院联合研发的植入式磁液悬浮心室辅助装置“HeartCon”,是国内自主研发的具有完全自主知识产权的全国产化人工心脏。2022年7月,“火箭心”正式获得国家药品监督管理局审批上市,其关键技术指标均达到了国际同等产品水平。在该装置临床试验项目的主要研究者、泰心医院院长刘晓程的带领下,国内已有22家医院为129例患者进行了“火箭心”植入手术,成功挽救了心衰病人的生命。

心脏移植+“火箭心”双心战略是泰心医院重要的学科发展方向,将为晚期心衰患者带来更大的希望。

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