杨占华主任带你一文了解胃溃疡

一、什么是胃溃疡？

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。

二、为何会发生胃溃疡？

胃溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP（幽门螺旋杆菌）感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。

胃黏膜受损原因很多，精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。

三、胃溃疡常见症状有哪些？

主要表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感，多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右。

部分患者发作是与进餐相关的节律性上腹痛，特点是进食—疼痛—缓解。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛，大约一两个小时就会慢慢缓解，再进食后再痛，胃排空后再缓解。

还有的患者没有上述典型发作，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征。故明确诊断需要胃镜检查。

胃溃疡病程长达数年甚至十余年，周期性发作和节律性疼痛是其特点。秋末、冬季以及变天、变节气时容易发作。腹痛可以通过口服抑酸剂或抗酸剂缓解。

四、胃溃疡该如何治疗？

1、停止对胃黏膜的损伤

停用各种能够损伤胃黏膜的药物如阿司匹林等；若不能停用，需在医生指导下同时服用护胃药物。

忌辛辣刺激性食物，忌酒。

治疗引发胃黏膜损伤的疾病。

放松心情，积极治疗。

2、选择临床药物治疗

质子泵抑制剂类：主要用于降低 ATP 酶、H+、K+活性和控制胃酸分泌。

H2受体拮抗剂类：主要以H2 受体阻滞剂主导胃酸分泌的控制。

抗酸药物：主要基于碱性药物，可中和胃酸。

胃粘膜保护剂：在降低胃酸的同时形成一道保护膜，促进伤口愈合。

3、饮食须注意

胃溃疡的患者平时应清淡饮食，多吃易消化，有营养的食物，如米粥、鱼汤等，同时多吃新鲜的果蔬。应少吃：

薄荷茶,薄荷糖,薄荷口香糖等：薄荷容易造成食道括约肌的松弛，特别对于容易出现反酸的患者来说，更是会加重症状。

咖啡：对于胃黏膜具有刺激作用，尤其是容易加重消化不良和反酸的症状。

含脂肪较高的食物如油炸食品等：容易加重肠胃负担，促进胃酸分泌，特别是对于胃溃疡患者及容易泛酸的患者来说，更是不利。

辛辣食品：容易刺激胃黏膜，造成胃痛等症状。

巧克力：含有大量的可可碱，很容易造成食道括约肌松弛，导致胃酸返流。

另外胃溃疡患者在就餐过程中要多细嚼慢咽，这样不仅能够缓解胃肠道的负担，还能够分泌大量唾液，让食物与唾液充分结合，从而对胃黏膜起到良好的保护作用。