北京
天真可爱的5岁，正是男孩子活泼好动的年纪。然而刚刚过完5岁生日的诺诺，却已经左侧肢体无力持续了约1个月。诺诺的爸爸妈妈心急如焚，在朋友的介绍下，他们决定前往北京天坛普华医院接受治疗。
神经外科的帅克刚医生对诺诺进行初步查体时发现，目前诺诺的左侧眼球向外侧斜视，左侧肢体肌力约IV级，右侧肢体肌力正常，随即安排了MRI核磁检查，核磁结果显示：桥脑海绵状血管瘤合并出血。
什么是海绵状血管瘤？
海绵状血管瘤是由扩张血管窦组成的病变，大小不一，位于脑组织内或颅底、脑外，严重的话可能导致出血和癫痫发作。由于诺诺的病变在脑干(桥脑)位置，周围密布神经、供血丰富，想要不破坏脑干结构和功能就将病变全切，手术难度系数极高。
“脑干是生命中枢，控制人体的呼吸和心跳等重要活动，其内密集存在和人体运动、感觉以及意识相关的神经纤维，而且位置深在，曾经被认为是手术禁区。”
考虑到诺诺的病情，神经外科团队组织邀请外院专家展开MDT多学科会诊，同时还邀请到国内知名神经外科专家张俊廷主任亲自手术，在对病情进行了反复探讨和研究以及专家评估之后，团队为诺诺做了一份详细的手术预案。
尽管经过充分的术前准备和一系列检查，手术前还是出现了一些棘手的现实问题：由于诺诺年龄太小，在麻醉气管插管时出现了严重的哮喘，并在管道拔除后再次发生哮喘。考虑到气道的敏感性过高，为了避免再次插管，医生决定进行气管切开术，切开术用于处理由各种原因引起的呼吸道阻塞、呼吸衰竭或呼吸停止等情况。
可以说，为患儿施行气管切开术，对于手术台上的医护团队来说，不仅要冒风险，更需要担当和勇气。秉承着生命至上的理念，北京天坛普华医院的神经外科医护团队决定全力以赴。
术中，神经外科团队对病变进行了精准定位，通过右侧远外侧入路成功地为诺诺进行了桥脑病变的切除手术。他们挑战生命禁区，顺利完成手术！
在天坛普华医院护理团队的精心照料和康复治疗下，诺诺的情况逐渐有所好转，和爸爸妈妈一起踏上了回家的路。
曾几何时，脑干被认为是手术无法触及的生命禁区。然而，随着外科技术、手术器械和多模态影像技术的不断发展进步，脑干病变的手术安全性也在不断提高，预后也越来越好，为更多患有脑干疾病的患者带来了生存的勇气与希望。
*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
*本文图片来源：包图网。
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