准妈妈脑梗昏迷一个月苏醒后插管度日，经高难度手术重启人生

“谢谢……谢谢你们……”手术后，26岁的小娟（化名）一字一顿地说着。虽然她讲话还很吃力，但这是她时隔许久再次发出声音，一旁的家属激动得红了眼眶。

过去的3个月犹如一场噩梦，小娟经历了脑梗昏迷、气管插管……不能说话，不能进食，就如“植物人”般活着。

在深陷绝望之际，上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽带领团队，用一台高难度的气管手术治疗了她严重的气管食管瘘，为她“重启”人生。

患者与上海市胸科医院姚烽团队合影。本文图片均为 上海市胸科医院 供图

准妈妈突发大面积脑梗

数月前，小娟还沉浸在即将做妈妈的喜悦中，谁料天有不测风云，怀孕导致凝血功能亢进，血管里的血栓脱落堵塞脑血管，突发大面积脑梗。她在重症监护室昏迷不醒，一度成为植物人。

幸运的是，由于医生锲而不舍的治疗，以及家人细心体贴的照顾，一个月后小娟奇迹般地苏醒了。

由于长期气管插管，小娟原本没有联系的气管和食管之间出现了“瘘口”，消化液很容易通过这个“瘘口”从胃长驱直入，直接呛进肺内，反反复复出现吸入性肺炎。

小娟反复经历高烧、呼衰、抢救，终日只能带管生存，气管里插了管，食管里又插了营养管，她不能说话也不能进食，跑遍全国多家医院都无计可施。小娟丈夫怀抱着最后一线希望，找到了上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽。

气管外科团队第一时间为小娟进行细致的评估，小娟的病情之重、难度之大、风险之高前所未有，让医生们有些犹豫。一方面，小娟刚经历脑梗，手术是否会再次诱发脑梗，需要慎重考虑；另一方面，小娟的气管食管瘘口很大，正处于组织水肿期，不是最安全的手术窗口期。另外，她的气管存在长段钙化、狭窄情况，这让原本就困难的手术变得更加复杂。

面对患者和家人迫切的渴求，姚烽团队还是决定为其尽快安排手术，竭尽全力帮助小娟渡过难关。

医生搭建生命“通道”

“既要保证治疗效果，也要确保患者安全！”姚烽团队主动联系了远在广东的小娟之前的主治医生，了解到她的脑梗是由于妊娠凝血功能亢进引起，目前终止妊娠后再发脑梗的几率较低。随即，气管外科与麻醉科、手术室等积极做好术前准备，制定了缜密的手术方案及应急预案。

手术中。

手术如期进行。打开胸腔后，医生发现，原本就脆弱不堪的气管，因插管导致周围组织严重水肿、黏连，长期炎症产生的疤痕，让解剖结构完全看不清，气管狭窄段长达4公分，上端紧贴着声门，操作稍有不慎就会导致患者再也无法说话。

姚烽先把钙化狭窄的气管全部切除，紧接着，医生们看到了气管通向食管的“瘘口”，细致地修补、缝合，随后小心而镇定地细细分离出残存的正常气管组织，再将上下两端对接，成功吻合，保证气管、食管都能更好地愈合。经过数小时奋战，手术最终取得成功。

11月27日，小娟顺利康复出院，和家人一起回家。