从昏睡到能半自理，87岁奶奶认知障碍在福利中心见证照护效果，老人入住照护专区需要哪些条件？

电视剧《都挺好》里苏大强患上阿尔茨海默病，不认得亲人，女儿苏明玉最后辞职回家专职照看父亲，这些温馨画面感动所有观众。在现实生活中，认知障碍老人的养老问题是个棘手事情：晚辈上班工作没有时间，专职护工请不起也不太放心。

认知障碍有很多种类，阿尔茨海默病是认知障碍中最常见的一种，占比约六成。2012年，履行政府公办养老服务的杭州市社会福利中心就率先开设认知障碍照护专区，给认知障碍老人提供专业照护。2022年10月，中心认知障碍照护专区2.0版本——“幸福忆家”建成投用，共有23间双人间、15间单人间，合计床位约60张，目前已有30多位认知障碍老人在此无忧养老。

从昏睡到能半自理

87岁奶奶见证康复

见到刘奶奶（化姓）时，护理员张阿姨正在给她喂水，老人还嘀咕：“嘎些日子没来了，侬是哪个，叫啥名字！”

其实张阿姨已护理她8个多月，但刘奶奶转个身就忘记。

刘奶奶，今年87岁，诸暨人，退休之前是杭州某街道居委会主任，她有三个儿子，老伴早年去世。几年前，老人得了阿尔茨海默病，今年3月份已处于不会走路、不会自己吃饭、不会上厕所、整天嗜睡、出行靠轮椅的状态。

为了让刘奶奶获得更加专业更有针对性的照护服务，今年四月初，刘奶奶转到中心认知障碍照护专区。这里设有门禁，因为认知障碍老人定向力下降，独自外出容易找不回来。由于药物代谢等问题，刘奶奶入住时一直是昏睡状态，在专区护理团队的精心照护下，大半个月后，刘奶奶开始苏醒了，慢慢能够自行站立，现在精神状态很好，可以自己走路、上厕所、吃饭、聊天、社交。

我问张阿姨有什么护理秘诀，她笑笑说，其实没有什么，就是把奶奶当做自己亲人来照顾，“奶奶对语气很敏感，我每次就细声细语告诉她要做什么事，每次用征求态度，你看行不行呀？老人每进步一点就鼓励，奶奶慢慢认可我，康复更快！”

87岁的刘奶奶自己能晒太阳 毛行健 摄

作为责任护士长，赵肖倩经常来照看刘奶奶，熟悉之后，刘奶奶也会有好感表达，她会拉着赵肖倩的手说，“这个姑娘蛮好，我儿子没有结婚”。引得大家开心大笑。事实上老人3个儿子早成家，最小儿子都要退休了。

赵肖倩说，入住前半个月，先从基础护理上帮刘奶奶调整适应，然后运用音乐、运动、认知训练等非药物干预疗法，刘奶奶康复良好。

认知障碍照护专区护理员的一天

52岁的张阿姨，湖南人，今年年初调到认知障碍照护专区。她一天工作安排是这样：

6:00，准时赶到福利中心认知障碍照护专区，帮助老人起床穿衣（经常要帮助找衣服和袜子），然后轮流带老人上厕所，刷牙洗漱，倒温开水，喂老人们饭前药（空腹药）等。

6:30，早餐送到，照护老人们吃早饭，喂饭后药。

8:40，带老人们去一楼活动室做早操，帮助老人们活动手脚关节等部位，辅导老人们参加社交活动等，

9:30，带老人回房间喝水和上厕所，每天基本情况交流。

10:30，中餐送到，照护老人们吃中饭，喂饭后药。

12:00-14:00，照看老人们午休（其间值班护理员会接替安全看护）

14:00，叫老人们起床，穿衣喝水等。

14:30，带老人们去活动室，参加非药物干预疗法讲座以及唱歌、跳舞、读写、手工制作、互动等思维锻炼课程，培养老人思维和动手能力。

15:40，带老人回房间喝水如厕，搀扶老人在走廊上散步。

16:30，晚餐送到，照护老人吃晚饭，餐后喂药，然后帮老人们刷牙、洗脸、泡脚、洗澡等。

福利中心的伙食 毛行健 摄

18:00，下班，晚班护理员接班。

（如果逢值夜班，重在应急处理，晚上每隔1小时要到老人房间里巡逻一次，重点看看老人们的情绪情况，老人睡姿是否正确，被子有无踢掉，并提供喂水等服务。）

认知障碍非药物干预一样重要

“我丢掉了自己”，这是世界上第一位已知的阿尔茨海默病患者不断重复的一句话。他们不仅忘记自己一生记忆，还有所有习得的能力。

“以前，妈妈每天不知疲倦、漫无目的地游走，我不敢闭眼睡觉，怕妈妈走出家门回不来了；作为独子，我无法逃避这份沉甸甸责任；现在，妈妈不再容易情绪激动，身上干干净净，还能与我简单对话，让妈妈来专区照护，是我最正确决定。”第一位入住专区王奶奶的儿子有感而发地说。一年来，综合运用多种非药物干预治疗，王奶奶精神行为异常情况得到很大改善。

对于认知障碍治疗，非药物干预更重要，杭州市社会福利中心认知障碍照护专区为此设置了音乐疗法、运动疗法、园艺疗法、认知训练等多个互动体验区。通过聆听生活中的声音如鸟叫声、打雷声等，在家属陪同下共同寻找藏在各个角落的宝藏水果，邀请老人与家属完成身体套圈……认知障碍照护目标是，帮助这些认知障碍老人积极参与生活，延缓认知障碍发展进程。

预防认知障碍小妙招

认知障碍，暂时没有药物可治愈，但在日常生活中注意饮食、加强运动等也能起到预防作用。

预防认知障碍小妙招，简单概括为两大点：增加大脑保护因子和远离认知障碍危险因子。

增加大脑保护因子：包括多动脑、多运动、多社交，维持健康体重，食用地中海饮食（指简单、清淡及富含营养)等。

远离认知障碍危险因子：包括注意控制三高，避免头部外伤，戒烟限酒，远离抑郁情绪等。

如果怀疑自己或身边人得了认知障碍，切莫讳疾忌医！对抗认知障碍，最有效方法是早发现、早预防、早干预。

入住认知障碍照护专区

申请条件和费用

不同图案、不同颜色的门牌，配备睡眠监测仪、紧急呼叫、跌倒报警等智能设备，制订个性化照护计划……如今，杭州市社会福利中心认知障碍照护专区中庭园区将正式投用，宽阔的塑胶漫步跑道，可自由种植植物花卉的种植台，生动活泼的动物摆件……让认知障碍老人的生活没有边界感。

杭州社会福利中心一角 毛行健 摄

入住认知障碍照护专区申请条件：

以下两类对象可凭借个人身份证件或者相关文件，进入杭州市社会福利中心轮候通道：

1.具有杭州城区户籍的60岁以上的失能或失智老人以及80岁以上的高龄老人；

2.子女被杭州市认定为高层次人才引入的非本市户籍的60周岁以上失能或失智老人以及80周岁以上的高龄老人。

满足以下一项的老人，由杭州市社会福利中心审核通过后进入优先轮候通道：

1.低收入（低保和低保边缘）家庭中高龄、失能或失智老人；

2.失去独生子女或独生子女三级以上残疾的计划生育家庭中高龄、失能或失智老人；

3.市级以上劳模；

4.90周岁以上老人；

5.经市人民政府认可或经市民政部门批准的，为社会做过特殊贡献（因公致残、见义勇为）的老人；

6.烈士遗属；

7.享受国务院津贴的老人；

8.其他需优先轮候的特殊情况。

如果老人满足以上基础入住条件且确诊为患有认知障碍，即可选择入住认知障碍照护专区。

记者 陈文龙