河北保定：母子平安！ 市第一中心医院东院产科全力救治遭遇“凶险性前置胎盘”孕妇

刘女士要出院了。出院的当天，刘女士在丈夫的陪伴下特地来到医生办公室、护士站，向这个一直陪伴、守护自己和宝宝的保定市第一中心医院东院产科团队表达自己的感激之情。

近年来，再生育孕产妇数量明显增多，而不少危险的妊娠合并症也在威胁着再生育孕产妇及胎儿的生命。近日，在东院产科成功为一名凶险性前置胎盘孕妇实施剖宫产手术，目前母子平安，顺利出院。

42岁的刘女士有两次顺产，一次剖宫产的分娩经历，这次怀孕后，被诊断为“凶险性前置胎盘”，辗转多家医院无果后，来到保定市第一中心医院东院产科。东院产科主任卢志茹考虑病人的特殊情况，当即收治入院。目前孕妇已经确诊凶险性前置胎盘，且高度怀疑胎盘植入，意味着手术中非常可能出现大出血并危及生命，也是产科危重并发症之一，被称为“最难的剖宫产”。

凶险性胎盘“凶”在哪儿？据产科主任卢志茹介绍，“简单来说，出生前，宝宝在妈妈肚子里主要依靠胎盘获得营养和氧气及排出代谢产物。胎盘就像树根一样附着在子宫壁上，若是附着于子宫下段，由于子宫下段肌层薄弱，就像大树长在贫瘠的山地上，在分娩时胎盘剥离造成难以控制的大出血，严重危害产妇生命安全。”

入院后，产科团队一边安抚刘女士及家属的紧张情绪，详细讲解病情风险及相关治疗方法，一边积极地为刘女士施行剖宫产的术前准备。由于该类疾病术中容易出现危及生命的大出血情况，产科积极联系输血科为刘女士备血、建立多条静脉通路、术前组织多学科会诊，制定了严密的诊疗措施、备选方案和应急预案等。

经过充分的术前准备，多学科合作下，刘女士的剖宫产手术如期进行。手术中，胎盘覆盖子宫瘢痕处，并且伴有胎盘植入，边剥离，边缝合植入处子宫肌层，宫口处胎盘娩出后子宫下段出血汹涌，面对紧急情况，手术团队沉着应对，立即给予有效的宫颈提拉缝合及子宫防波堤样缝合等止血措施，最后顺利止血，在这场与生命赛跑的“硬仗”里，在场的所有医护人员都松了一口气：产妇的子宫保住了，母子平安。

刘女士回想起这次胆战心惊的分娩经历，泪花已止不住地在眼眶里打转，激动的心情难以言表：“我当时害怕极了，双腿直打抖，感谢一中心东院产科团队把我们母子从‘鬼门关’拉了回来，是你们的全力以赴，守护了我们母子健康！”

“近年来，随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇增加，凶险性前置胎盘作为产科的棘手难题，其发病率也呈上升趋势。”卢志茹介绍，一旦产检中提示为凶险性前置胎盘，需要由专业医生根据孕周、产次、胎位、胎盘附着位置等综合判断以采取相应的处置。“产妇规律产检是防治关键，尤其是二胎、三胎宝妈，不能凭借‘经验’就忽视了产检，如诊断为凶险性前置胎盘，就需要定期及时产检，定期复查超声明确胎盘位置，一旦出现无痛性阴道流血需及时就诊，必要时住院治疗，抑制宫缩、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠，以确保母婴安全。”

保定新闻传媒中心记者： 黄金玲 通讯员 夏凡