七旬老太探望病人期间突发心梗，万幸在医院...

这是一位急性心肌梗死（AMI） 患者的真实案例

11月2日下午3时，72岁的刘奶奶在常德市第四人民医院心血管内科一病区探望住院的外甥时，突然感觉到胸痛、胸闷，一时间大汗淋漓，紧紧捂住胸口说自己心绞地疼，神情十分痛苦，被两名家属搀扶到医生办公室，值班医生李辉努立即让她躺在空病床上，进行详细的体格检查，发现她心率不规则、心音减弱，心电图显示实性心动过缓，V2-6T波高尖伴ST段抬高II III AVF ST上抬，考虑病人为“急性 ST 段抬高性广泛前壁＋下壁心肌梗塞”，立即给予口服“心梗一包药”，及“低分子肝素”皮下注射，同时行各项血液检查。

随即电话通知心血管内科一病区副主任张扬及导管室人员，时间就是心肌，时间就是生命，为了用最短的时间、以最快的速度赢得最佳的抢救机会，决定 “双绕”为患者行PCI术治疗，多科室齐心协力，紧密配合，全程不到10分钟，就将患者送入手术室。冠脉造影检查显示：左前降支中段动脉完全闭塞。诊断为前降支AMI，也就是常说的急性心肌梗死。

术前

患者立即接受急诊冠脉PCI术介入治疗，因为发病时间短，处理及时，手术非常成功，闭塞血流得以通畅，患者转危为安，被平安送回了心血管内科一病区病房进行后续观察治疗，一场突发的危机就这样顺利化解了。

术后

“劫后余生”的刘奶奶回想起突发胸痛时，仍心有余悸：“还好这次是发生在我到医院探视外甥的时候，不然我可能就不在了，感谢医院，感谢值班的李医生，感谢每位医护人员，对我来说，这是一次美好的探视！”

住院期间，患者的症状逐渐缓解，心脏彩超未显示异常改变，心电图和心肌酶学指标逐渐恢复正常。经过一周的治疗和康复护理，患者的心功能明显改善，病情稳定，现无不适症状，今天（11月8日）顺利出院了。

知识拓展

急性心肌梗死（AMI ）是一种常见、严重的心血管疾病，是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。本例中，患者的临床表现、心电图和血液检查结果提示 AMI 的可能性，并通过冠脉造影进一步确诊。及时的冠脉介入治疗和药物治疗，以及适当的心功能支持，使患者获得了良好的疗效。

日常生活中要怎样预防心肌梗死？

绝对不搬抬过重的物品，因搬拾重物必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

放松精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情要泰然处之。

参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛。

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。

注意气候变化，在严重或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，病人会感到明显的不适。因此，每遇气候恶劣时，病人要注意保暖。

平时注意身体健康状況检查，如血压、心率、血脂、心电图等。

供稿：心血管内科一病区 李辉努

微编：张嘉敏

责编：莫艳妮

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