生病了，怎么选择？是打针、输液效果好？还是吃药效果好？

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人吃五谷杂粮，怎么能不生病？

那么生病了，是吃药好？还是打针好？还是挂水好？

其实它们的本质都是把药物送到人体内，只是区别在于人体对于药物的吸收速度和利用率不同而已。

到底是选择吃药还是打针、挂水，这个问题没有准确的答案，主要还是根据不同的情况来选择最佳给药方式罢了。

今天，我们就来聊聊生病时打针、挂水、还有吃药的那些事儿。

01

挂水：起效最快，但安全系数低

挂水就是静脉输液，是指患者通过静脉给予液体或注射性药物，达到治疗疾病的目的，常见的注射剂有无菌或灭菌的溶液、水针剂及粉针剂等。

挂水与打针、吃药、做雾化等用药方式相比，药物利用率更高，起效速度更快。因为药物可以绕过消化道和肝脏，直接进入血液循环或局部组织，发挥快速和强烈的作用。

但与此同时，挂水也是风险最高的给药方式，一方面液体跳过人体自身屏障直接进入血液，如果注射剂的生产工艺有问题，比如成分复杂或者纯度不高，就容易发生药品不良反应。

另一方面，如果输液速度过快，会使进入身体血液循环的液体量迅速增加，导致心肺负担过大出现急性心衰、肺水肿等极端状况。

并且，挂水时如果消毒工作做不好，尤其是在以前卫生条件比较差的时候，会导致乙肝、丙肝、HIV等血源性疾病感染，长期挂水还会增加静脉炎等风险。

02

打针：吸收迅速，药物可很快达到全身

打针即肌肉注射，是将药液注入肌肉组织，达到治疗病的目的。常用的药物有抗生素、退热药、镇静药等。

因为肌肉内所含血管丰富，吸收迅速，药物可很快到达全身，而且相比挂水，肌肉注射又多一道天然屏障——血管壁，会更加安全。

以往打针通常选在肌肉较厚、远离大神经大血管的臀部，就是我们常说的“打屁股针”。

随着现代药物的发展，很多药物口服就能起效，另外如果药量不是特别大的，通过胳膊针（手臂三角肌）也可以完成，所以现在打屁股针的已经不多见了。

03

吃药：最安全、最方便，药效也有保证

是指药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。

最大的优势就是便捷，相比打针挂水，口服基本不会造成直接损伤，所以我们提倡能吃药不肌注，能肌注不输液。

下面我们就来了解一下常见的口服药有哪些类型吧：

片剂

1. 普通压制片：没有任何包衣或特殊设计，只是将药物粉末或颗粒压制成片状，一般用温水送服即可。

2. 包衣片：这种片剂在普通压制片外包衣膜（糖、薄膜和肠溶），增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味。

3. 泡腾片：多用于可溶性药物的片剂，例如泡腾维生素C片等。这类片剂绝不能直接放入口中吞咽，应该将片剂放入水中溶解后再饮用。

4. 咀嚼片：多用于幼儿或口感较好的药物，例如钙片等。

5. 分散片：应该将片剂放入水中分散后再饮用，适用于婴、幼儿（药味不苦等时）及老年人。

6. 舌下片：主要适用于急症的治疗，如硝酸甘油舌下片。

7. 缓释片：通过特殊的设计或包衣，使药物在体内缓慢释放，延长药效或减少不良反应的片剂。

颗粒剂

服用方便，可根据不同临床治疗需要，制成泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒等。

胶囊剂

胶囊剂可以掩盖药物的不良气味，减少药物的刺激性，延缓药物的释放，吸收（缓释胶囊），使药物在特定部位吸收（如肠溶胶囊）等多方面作用。

散剂

例如蒙脱石散，具有起效快、吸收度高、剂量增减方便的优点。

04

栓剂：不刺激胃粘膜，吸收速度还比口服快

栓剂是指将药物制成栓形的固体制剂，通常是通过放入身体腔道（如肛门、阴道等）给药方式进入人体。

栓剂可以避免药物经过消化道而被降低吸收，提高生物利用度，减少药物对胃肠道的刺激性，可以发挥局部或全身的作用，可以适用于不能口服或静脉注射的患者。

但是栓剂的使用也有讲究，需要注意以下几个使用事项：

• 栓剂应该按照说明书上的方法和位置插入腔道内，不要过深或过浅，以免造成损伤或脱落。

• 栓剂最好在20℃下避光储存，如果夏天温度高，栓剂变软可以放入冰箱冷冻几分钟变硬后再使用；如果由于保管不当，栓剂熔融变形，就不建议再使用。

• 和其他药品一样，栓剂应该放在小孩够不到的地方，避免误服。

总体而言，药物剂型的选择应根据患者的病情、身体状况以及医生的建议来进行。

无论是注射剂、片剂、胶囊剂还是栓剂，都有其独特的优势和适用场景。正确的用药方式不仅能够确保药效的发挥，还能减少患者可能面临的不适和风险。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

阳荣

广东省韶关市曲江区妇幼保健院

主管药师 执业药师

简介：在药剂科工作20余年，有丰富的医院药学工作经验和组织协调能力，擅长解决药品调剂、药品合理使用等环节的复杂问题，熟练掌握门急诊处方点评和医嘱审核与点评，细菌耐药性监测，药品不良反应上报、药械质量与安全管理等各项工作。并取得广东省医共体总药师证书。