连接人工心肺机、注射停搏液、左心室与主动脉接入人工心脏，手术室里，佛山市第一人民医院的医护人员已紧张有序地忙碌了近4个小时。
随着电流的嗡嗡声响起，这颗重约400克的人工心脏已成功植入到重度心衰患者付成（化名）体内，连续了他生命的希望。
今年2月，佛山市第一人民医院心血管外科联合心血管内科、麻醉科等科室共同完成了佛山市第一例人工心脏植入手术。
佛山市一医院心外科开展了佛山首例全胸腔镜瓣膜修复手术。
点燃“心”希望
年内已完成两例人工心脏移植术
人工心脏手术是近年来逐步开展起来的新兴技术，主要针对治疗晚期或者说是终末期心脏功能衰竭的患者。
据《2023中国心衰行业白皮书》统计，我国约有1370万心衰患者。在这些心衰患者中，每年有5%的患者进展为难治性终末期心衰，然而供体心脏的数量却远远少于这一数字。因此人工心脏的技术至关重要。
据介绍，人工心脏学名叫左心室辅助系统（LVAD）。人工心脏并不能完全替代心脏，而是帮助完成部分工作。接受人工心脏植入后，自体心脏就相当于一个通道，由人工心脏发挥泵血作用。
“人工心脏一端连接着左心室，一端连接着主动脉，起到辅助心脏的作用。”佛山市一医院心血管外科负责人赵铎表示，“同时人工心脏需要连接电源，只要确保电池不断电，患者就能像一般人一样正常生活。洗澡、运动都可以。”
“技术精湛助心生，医德高尚渡病人。”在康复出院迎接新生之际，付成专程定制了一面锦旗，由衷感谢所有辛勤付出的佛山市一医院的医护人员。
10月9日，佛山市一医院又完成了第二例人工心脏植入术。此次接受手术的，是患有扩张型心肌病且心脏衰竭进入终末期的患者周林（化名）。
在体循环压力降低和肺循环血压升高的挑战下，心外麻醉、体外循环、机械循环工程师以及心外重症监护专家的共同努力完成了手术。
赵铎表示，人工心脏的植入技术，最难的是做完手术后促进人工心与自有心脏匹配和和谐。术后周林必须闯过好几个“关卡”，比如术后早期的右心功能不全，肾功能不全、感染、机械性溶血等。只有冲过了这些难题，这个手术才算最终过关。
术后，周林在心外科重症监护室度过了漫长的两周。其间，市一医院专家团队细心调整其右心功能，治理抗凝剂，改善肾功能，并进行康复科干预，以促进术后康复。目前，周林已经顺利出院。
佛山市一医院心血管外科是佛山市“十四五”高水平重点专科。该科室年体外循环手术量350台以上，开展的手术包括微创不停跳冠状动脉搭桥手术、全胸腔镜微创瓣膜手术、主动脉夹层手术、经心尖路径TAVI（瓣膜替换手术）、心脏移植、人工心脏植入等。
近年来，佛山市一医院心外科进展更是迈入快车道，在手术能力、手术质量和临床新技术等方面均迎来新突破。
“大手术，小切口”
连续增进高质量医疗供给
人工心脏植入术只是佛山市一医院心外科近年开展的新术式之一。
3月17日，完成佛山首例经“心尖”路径主动脉瓣替换术（TAVR）；3月26日，完成佛山首例杂交微创搭桥手术，用更小的切口完成冠状动脉血管重建；6月19日，领先在佛山完成胸骨上端小切口主动脉瓣替换术，患者的切口从15厘米缩小到7CM；6月30日，完成全国最低体重23.3公斤成人（微创介入主动脉瓣替换）TAVR手术。
经过近两年的技术革新，佛山市一医院心血管外科已经做到心脏新技术全覆盖。在胸腔镜微创心脏手术、经心尖路径介入瓣膜替换术、人工心脏植入术、微创冠状动脉搭桥手术都走在了广东省领先水平。仅今年上半年，佛山市一医院心外科便完成了多项首次。
完成佛山首例微创冠状动脉搭桥手术及杂交手术后，佛山市一医院收获患者真诚感谢。
“其实自2022年1月以来，我科就相继开展多项新技术手术，包括全胸腔镜微创瓣膜手术、主动脉夹层杂交手术、人工心脏植入手术、微创小切口先心病手术等，均为佛山首例，做到了心脏手术术式‘无死角’。”赵铎说。
“借助微创心脏技术的革新，2022年底我科心脏手术历史首次突破300台，位于全国地市级医院前列。”赵铎表示，“大手术，小切口”是近年来佛山市一医院心外科的主要进展方向。
心血管疾病有“老龄人群第一杀手”的恶名。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管疾病位居首位。其中，缺血性心脏病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中是我国心血管病死亡的三大主要原因。同时，报告还指出，我国心血管病患病率处于连续上升阶段。
赵铎表示，近年来，心血管疾病目前呈现出显著的青年化趋势。心血管疾病不再仅仅是老年人的问题，越来越多的年轻人也受到其影响。
立足于这一基本面，作为佛山地区治疗心血管疾病的重要力量之一，佛山市一医院心外科的担子无疑是沉重的。
“未来，我院心血管外科将重点关注老年人群。”赵铎表示。
一方面，佛山市一医院心外科将从加强公众健康宣教方面着力，提高老年人对高血压、高血糖、高胆固醇等心血管疾病风险因素的认识。同时，推广应用健康的生活方式，包括健康饮食、运动等方面，以降低心血管疾病的风险。
另一方面，佛山市一医院心外科将立足于跨学科合作、创新医疗技术的应用和强调患者的个体化护理，提供从预防到诊断、治疗和康复的全面的医疗服务，以确保老年患者群体能够获得高质量的心血管疾病护理。
南方+记者邱日华
佛山市第一人民医院供图
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