深圳一档医保需要绑定社康吗？

又到了我们周一医保问答的时间啦！

今天让我们聊聊

深圳一档医保需要绑定社康吗？

这也是不少宝子经常问小编的问题！

今天我们就展开说说

需要绑定社康吗？

大家都知道一档社保在深圳，可以前往医院进行刷卡报销，但是这里刷卡刷的是我们个人账户的余额哦~

建议大家绑定社康！

小病社康看！我们绑定社康以后是可以使用统筹基金进行报销哦！

绑定社康后报销比例提高多少

职工基本医疗保险参保人、居民基本医疗保险参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，除本办法第三十二条、第三十三条规定外，由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医疗保险参保人的支付比例相应提高5个百分点。

也就说，我们去三甲医院看病，与在社康看病的报销比例是相差了20%的

小编提示：

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绑定社康后的好处

一档职工参保人选定社康等一家基层医疗机构后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”。

举个例子：

一档职工参保人小张选定了福田区梅京社康作为基层定点就医机构，由于福田区第二人民医院是这家社康的上级医院，按照“选1送N”的便民规定，小张在福田区第二人民医院下设的13家社康门诊看病，均享受普通门诊统筹待遇。（注：福田区第二人民医院为二级医院，无需选点，直接就医即可享受普通门诊统筹待遇）

报销比例根据医疗机构级别设定，小张在福田区第二人民医院就医，享受二级医院的报销比例；在13家社康机构就医，享受一级以下医疗机构的报销比例。

猜你想问

选定社康后，去医院看门诊还能报销吗？

去二、三级医院看门诊可以报销，不限制在选定社康对应的上级医院才能报

均可以按普通门诊统筹待遇报销。

划重点！一档职工参保人到二级、三级医院普通门诊看病，无需选点，直接享受普通门诊统筹待遇。

是在支付的时候，就直接按比例报销了吗？

是的。

一档职工参保人选点后就可以享受普通门诊统筹待遇，医保目录范围内的费用由统筹基金按规定比例直接支付。统筹基金支付后的部分，由参保人的个人账户支付，个人账户不足的由个人现金支付。

不选定，能去社康看病吗？不能用统筹吗？

没选定也可以去社康等基层医疗机构看病，但不享受普通门诊统筹待遇。

一档职工参保人没有选定社康或者在非选定的社康直接就医的，不享受普通门诊统筹待遇，但可以继续使用个人账户就医（医疗保险目录范围内费用由个人账户支付70%，统筹基金按规定支付30%。口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用除外）。

每次去不同的社康呢，
是不是得提前一个月选定啊？

一档职工参保人首次选定社康等基层医疗机构后，立即生效，立即享受普通门诊统筹待遇。

变更社康等基层医疗机构的，自变更次月1日起在变更的基层定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

手把手教你绑定社康

一、在微信中搜索“深圳医保”微信公众号，点此菜单栏【掌上政务】—【个人业务办理】；

二、点击“基层普通门诊统筹定点医疗机构选定/变更(基本医保一档)”进入；

三、点击去选择要绑定社康或一级医院，首次绑定立即生效，注意，二级及以上医院或者专科医院无需绑定，直接去医院就医即可；

四、直接搜索 社康名称 或者 社康所在得街道名称；

五、保存成功后，即可看到已生效的社康。就医时，在这家社康或者和这家社康同属一家医院的其他社康就医都能享受门诊统筹基金报销。

如果你还没绑定的社康

赶紧抓紧时间动起来啦~

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▌信息来源：深圳医保

▌编辑：小宇