龋病、牙外伤、错颌畸形……你了解这些青少年口腔问题吗

　　医生为孩子检查牙齿。　　记者　　车晋彧摄

本报记者 李静

龋病、牙外伤和错颌畸形都是常见的儿童青少年口腔问题。在日常诊疗过程中，医生却发现不少家长对于这些口腔疾病的防治知之甚少。这些口腔疾病有什么特点，如何科学预防？针对这些问题，记者进行了采访。

七成5岁儿童有龋齿

及时涂氟、窝沟封闭

近期，9岁女孩乐乐来到苏州市吴中区横泾卫生院口腔科就诊。据其母亲介绍，乐乐十分喜爱吃零食，每晚临睡前总要吃一点。最近乐乐出现了剧烈牙痛，甚至疼到影响进食，乐乐妈妈心疼不已，便带孩子至医院就诊。横泾卫生院口腔科主任医师何水清结合患者情况进行了仔细检查，诊断为龋齿。何水清对母女俩进行了健康宣教，告诉她们睡前吃甜食的习惯会使得口腔中大量的细菌粘在牙齿表面，抱成一团形成牙菌斑，它们发酵口腔中的食物残渣，释放出酸性物质，对牙齿造成腐蚀。

何水清介绍，龋齿是最常见的青少年口腔问题，孩子在乳牙期就需要注重防治。一方面，乳牙若因龋蚀致牙体缺损，咀嚼功能会有所下降，以致影响营养摄入，青少年正处于生长发育的旺盛时期，颌面部和全身的生长发育均会受到影响，机体的抵抗力也会有所下降；另一方面，乳牙龋坏，食物残渣、软垢等易停滞在口内，也容易导致新萌出的恒牙发生龋坏，甚至引起颌面畸形。乳牙虽然最终会被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免造成不良的影响。

根据苏州市卫生健康委2019年发布的《苏州市居民口腔流行病学调查报告》，我市5岁儿童乳牙71.9%有蛀牙，而随着年龄的增长，恒牙中龋齿的比例逐渐增高，12岁为32.7%。龋齿的高发和幼儿饮食习惯、口腔保护意识相关。经调查，5岁儿童饮食中每天进食含糖食物频率较高，其中最高的为甜饮料，占52.4%，而9.6%的幼儿在睡觉前还是会进食甜点或者甜饮。

预防龋齿的方式有哪些呢？苏州市吴中人民医院口腔科主治医师翟小青介绍，涂氟是一种最常见的预防龋齿的方法，一般来说儿童3岁左右每半年进行一次涂氟，可以在牙齿表面形成一层保护膜，从而增强牙齿的抗酸能力，更好地保护牙齿；此外，窝沟封闭也是预防窝沟龋非常有效的方式，并且它是一种无创的方式。它通过把高分子材料涂布在新萌出的没有被龋破坏的窝沟点隙中，从而形成良好的封闭作用，已达到更好地预防龋齿的作用。窝沟封闭的年龄为乳牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁。

外伤断裂牙齿别乱丢

好习惯预防错颌畸形

除了龋齿，牙外伤、错颌畸形等问题也是青少年需要注意防治的口腔问题。近期，苏州市吴中人民医院口腔科就陆续接诊了不少儿童牙外伤患儿。前段时间，8岁的欢欢在学校和同学玩耍时，不小心把大门牙折断了，家长认为断掉的牙齿没什么用了，就没有将其一起带至医院。无奈之下，医生只能通过美学方式，为其修复牙齿。

“儿童好动，自我保护意识较弱，在参加剧烈运动或玩耍过程中，极易出现碰撞、跌倒，使得牙齿出现外伤。”翟小青提醒家长，如果因为外伤导致牙齿折断或者脱落，应第一时间找到断裂的牙齿，并将其保存在盐水或者牛奶中，一并带到医院就诊。与此同时，牙外伤也是可以预防的，建议家长在孩子运动时，给孩子佩戴运动牙托。

与此同时，家长也应对儿童错颌畸形问题引起重视，积极诊治，同时应养成良好的卫生、饮食习惯，预防错颌畸形问题的发生。错颌畸形会增加龋病、牙龈炎等口腔疾病患病的风险，影响咀嚼、发音和美观，也会影响青少年的心理健康。

当孩子在乳恒牙替换过程中或替换完成后，可以去正规医疗机构进行错颌畸形的检查与诊治。正畸治疗时间较长，佩戴矫治器后牙齿不易清洁，因此在正畸过程中，孩子需要特别注意口腔清洁。