河南
今日，罗山县人民医院骨科二病区成功独立开展关节镜下“右膝关节前交叉韧带重建术”。此次手术的成功实施，意味着该院关节镜技术水平取得重大突破，将实现广大患者足不出户，重拾运动的健康需求。
患者张某，女，52岁。10月25日以“摔伤致右膝关节疼痛伴活动受限20天余”为主诉入院。经影像学检查结合临床查体：右侧膝关节未见红肿，膝关节活动度欠佳，右侧膝关节前侧疼痛，浮髌试验（-），髌骨研磨试验（-），前抽屉试验（+），Lachman实验（+），外侧应力试验（-），内侧半月板研磨试验（+），双下肢肌力正常，肌张力不高，病理性神经反射未引出。MRI检查示：1.右侧膝关节内侧半月板后角斜形撕裂 2.右膝关节前交叉韧带部分断裂 3.关节少量积液 4.内侧支持带软组织、关节周围皮下软组织水肿（2023-10-13 本院）。
↑术前MRI影像图
患者入院后，骨科二病区科主任包祥成主任医师，皮大军副主任医师，方鹏、尹正伟主治医师，黄锡鹏住院医师在科室内根据患者病情进行病情讨论，一致认为传统的膝关节交叉韧带修复重建术创伤大，患者无法早期活动，预后效果差，易造成关节粘连、僵硬等并发症。通过仔细的检查、讨论，以及和家属沟通后决定为患者进行关节镜下“右膝关节镜下前叉韧带断裂伤关节清理、前叉韧带重建术、半月板成形术、肌腱移植术”。
↑术中
10月26日，在包祥成主任医师的带领下，由本科室方鹏、尹正伟主治医师，骨科一病区刘玉承主治医师共同协作为患者顺利实施手术治疗。术中整个过程微创化操作，历时时间短，术后疼痛感减轻，患者的生活质量得到提高。
↑膝关节解剖图
据悉，膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会导致膝关节不稳，功能严重障碍，引起膝关节一系列后遗症。
而前叉韧带重建术通常采用全关节镜下或切开式手术方式进行。在手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式、手术切口和内部固定方法。手术完成后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，以逐步恢复膝关节的功能。
前叉韧带重建术是一种有效的治疗方法，可以帮助因前交叉韧带损伤而导致的膝关节不稳定患者恢复关节稳定性、重拾健康。（通讯员 高玲）
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