陕西
Health for baby
前言
之前多次给大家科普维生素D的重要性，可以促进钙吸收和骨骼发育，但是还是有很多该吃的人群却没有进行常规的补充。除了婴幼儿以外，还有户外活动时间少、日照不足的儿童和成人，可能身体难以合成足够的维生素 D，都是需要额外补充。例如早出晚归的白领，学业繁忙、户外活动少的学生等。今天咱们再给大家说说维生素D的补充。对于 1 岁内孩子，每天需要 400IU ，而 1 岁以上儿童和成人，每天则需要 600IU ，可以一直补充到老。
那么关于维生素D的补充，很多人会有一些误区：
误区一：隔着玻璃晒太阳也能补充足够的维生素 D
这其实是非常错误的，隔着玻璃晒太阳是不能合成维生素 D，日光中的紫外线分为 UVA、UVB、UVC，皮肤只有在接受 UVB 的照射时才能合成维生素 D，但 UVB 并不能穿透玻璃，只有 UVA 可以穿透普通玻璃。因此很多家长抱着孩子在阳台隔着玻璃窗晒太阳，不仅无法使皮肤合成维生素 D，反而可能使宝宝的皮肤受到 UVA 的伤害。
由于日光可能诱发或加重多种皮肤疾病，增加患皮肤癌的风险，所以不建议为了获得维生素 D 而专门让宝宝无防护接受日照，而应当通过维生素 D 补充制剂给孩子补充足量维生素 D。
误区二：吃维生素D3补充剂，又晒阳光会维生素D会过量
大家不要有这样的顾虑，一般是不会的。因为维生素D3会被光降解，皮肤上的热量会限制维生素D3的前体化合物转化为维生素D3，以及把维生素D3转化为非活性形式。多的维生素D3会在体内储存起来。当体内量不够、没法及时户外活动晒太阳时，需要用的时候就会释放出来。多补充点维生素 D 没啥问题，不会超量。
误区三：D3和AD 最好能交替使用
经常有家长喜欢把D3和AD 交替使用，这样吃其实没有什么问题，但是也没有什么必要。
维生素 A 也不是所有人都要吃的，它在食物中的含量会比较丰富，我们建议尽量吃橙黄色和深绿色食物来补充维生素 A ，而不是吃维 A 补充剂。
一般三岁之前常规补充AD，超过三岁的，只有免疫力低下的人群，建议补充AD，其余的建议直接补充维生素 D 就好了。
最后再给大家科普一下，维生素D每天什么时候服用，不必过于纠结，都可以。既可空腹吃，也可以随餐混合着食物来吃。无论早、中、晚哪个时间点，也都可以给孩子补充维生素 D ，目前并没有研究证据提示哪个时间点是最佳的。孩子偶尔一两天忘吃，不至于导致严重的健康后果，不用太担心。但如果孩子经常忘了吃、断断续续补，或者已经被确诊维生素 D 缺乏却没有遵医嘱规律补充，就要引起重视了，警惕维生素 D 缺乏及相关健康问题。必要时需带孩子去医院完善相关检查。
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
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