看牙鉴梅毒，到底是怎么回事？

　　这是 36 开的第 457 张病历单

　　全单约 1345 字，读完大概需要 3 分钟

　　最近在某书上

　　有个帖子很火

　　起因是有位妈妈发出

　　自己宝宝略显奇怪的牙齿

　　向网友们询问

　　结果热心又眼尖的网友

　　立刻就发现了华点

　　孩子的牙齿

　　很可能是由于晚期梅毒

　　而导致的「梅毒牙」

　　这种先天性梅毒牙

　　（congenital syphilitic teeth）

　　又叫「哈钦森牙」

　　是宝宝在妈妈肚子里时

　　胚胎发育后期

　　或出生后一岁内

　　因受到梅毒感染

　　牙胚受梅毒螺旋体侵害

　　而导致牙釉质和牙本质都出现发育不良

　　从而出现典型的半月形缺损

　　是一种晚期梅毒的标志性损害

　　如果宝宝小小年纪

　　就出现了梅毒牙

　　绝大部分情况是由于母婴传播

　　对于梅毒的检测

　　是婚检和产检必做的项目

　　而在怀孕时

　　如果妈妈已知自己感染了梅毒

　　及时地去进行正规治疗和母婴阻断

　　其实是可以防止梅毒牙的出现的…

　　只看得人一声叹息

　　梅毒是最常见的性病之一

　　长时间高居我国各类性病之首

　　为什么大家这么害怕梅毒呢

　　因为感染梅毒后

　　实在是太可怕了……

　　（约翰尼·德普在电影《风流才子》里饰演一名感染了梅毒的诗人）

　　根据感染梅毒螺旋体后

　　患者的症状

　　梅毒分为三期：

　　一期梅毒：

　　主要表现为硬下疳

　　和硬化性淋巴结炎

　　性器官也会出现

　　不痛的溃疡

　　一般无全身症状

　　甚至还有初期的

　　「无症状患者」

　　但他们也仍然具有传染性

　　二期梅毒：

　　随着症状弥漫

　　梅毒感染者可能会全身

　　包括嘴里

　　都长满脓包

　　皮肤溃烂

　　身上冒出脓疮

　　还会出现包括发热、头痛等表现

　　三期梅毒：

　　如果没有得到及时治疗

　　就可能发展为神经梅毒

　　又称「麻痹性痴呆」

　　除了躯体的外在表现

　　还会累及中枢神经系统、心血管等

　　对神经系统造成不可逆的伤害

　　会出现记忆力衰退、言语不清的表现

　　直到丧失独立生活能力

　　（梅毒患者 Mr. J. Kay 的画像：鼻子腐烂变形）

　　不过说起梅毒这种传染性疾病

　　很多人关心的还是

　　怎么感染上的？

　　梅毒和艾滋病很像

　　可以通过血液、母婴、性接触传播

　　根据人卫第 9 版《医学微生物学》

　　梅毒螺旋体并不能

　　在无生命人工培养基上生长繁殖

　　且对温度和干燥特别敏感

　　抵抗力极弱

　　离体后干燥 1～2 小时

　　或 50°C 加热 5 分钟即死亡

　　但是

　　在临床实际操作中

　　对梅毒这种传染性疾病的溯源

　　却非常困难

　　梅毒不偏爱任何人

　　也不歧视任何人

　　比如有人打耳洞、洗牙后

　　就发现自己感染了梅毒

　　在婴幼儿和儿童中

　　也存在感染者咀嚼食物后

　　进行「口对口喂养」

　　而感染梅毒的风险

　　共用或反复使用针具、注射器

　　接受不安全的注射、输血

　　以及未充分消毒的切割或穿刺等操作

　　都会提升梅毒的感染风险

　　所以不管是补牙、洗牙

　　还是打耳洞、纹身等有创的美容

　　都要去消毒可靠

　　拥有正规营业执照的机构哦

　　本 36 再多说两句

　　由于梅毒早期临床表现多样

　　有些患者的症状比较轻微

　　（比如无症状）

　　再加上社会因素

　　不少患者会刻意隐瞒病史

　　因此很容易被误诊

　　而这种误诊则会

　　加重病程的发展

　　虽然说谈梅色变的时间已经过去

　　随着特效药物

　　——青霉素G的发现

　　现在梅毒已经可以治愈了

　　但可以治疗≠可以轻视

　　如果梅毒发展至晚期

　　就算痊愈了

　　被病毒侵害的组织

　　内部炎症可以被消除

　　但是破坏仍然难以修复哦

　　最后顺便贡献个冷知识

　　16 世纪

　　欧洲贵族们

　　还流行过一阵子 Codpiece 穿搭

　　大概长这样

　　这种潮流就跟 16 世纪初

　　欧洲梅毒的盛行有关

　　因为如图中

　　重点部位的 Codpiece 所示

　　它完全是独立的

　　所以方便医生查看和上药

　　（ps.上厕所也是挺方便的）