CT做多了会致癌？做一次CT，对人体的伤害有多大？告诉你大实话

“我看你们就是想坑钱，我不就是咳嗽嘛，为什么还要做CT，又贵又有辐射，没癌症都被辐射出癌症了！我不做！“王大爷激动地说。

王大爷抽烟有小40年时间，家人劝他戒烟一直戒不掉。大约在一年前，王大爷出现了老是咳嗽，断断续续两三个月时间好不了，有时候咳出的痰液内还带有血丝。一次送完孙子后，他顺路去医院想着让医生开些止咳的药物。

医生了解了过往史后，得知他有多年吸烟史，劝他做一次CT检查。开始王大爷十分抗拒，觉得医生就是想坑钱，在医生细细解释后，他才同意了检查。经检查发现是肺癌，还好是早期肺癌，很快他就在医院进行了手术。

出院前，王大爷特地去医生办公室感谢了医生，要不是医生劝阻他进行检查，后果将不堪设想。临床上有不少和王大爷一样的例子，他们对CT检查嗤之以鼻，认为该检查不仅无用，还会给身体带来辐射，这到底是不是真的呢？一起来细细了解下CT检查。

一、什么是CT？

CT是利用电子计算机X射线进行的一种断层扫描技术，该检查可根据人体不同组织对于X线的吸收率、透过率不同，在影像上显示出不同的图像，对于多种疾病的诊断、分期、疗效评估等有重要意义。

根据检查方式的不同，CT可分为普通款、增强款，前者只需要在机器上躺下，几秒钟即可完成扫描；后者则需要在普通款的基础上，增加静脉注射碘对比剂，让其顺着血液循环流动，可以更直观清晰地看到病变组织的情况。

相比于其他检查方式，下面几种疾病，用CT检查更加有优势。

胸部病变：CT检查对于肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均有很好的诊断价值，还能帮助诊断纵膈内的肿物、淋巴结、胸膜病变等。

神经系统病变：如颅脑外伤、脑梗、脑部炎症、先天畸形等，都可以通过CT来进行检查，该检查可清楚显示脑组织内的异常，相较于其他检查更敏感一些。

腹部器官病变：对于胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺以及子宫附件等器官病变，都可以很清晰地显像，还能了解到病变程度。

骨与关节病变：对于骨骼/肌肉存在的细小病变、软组织脓肿、骨质破坏以及肿瘤的浸润情况等，都可以通过CT来检查。

二、做一次CT对人体有害吗？

CT的主要危害是电离辐射，接受一次CT照射所带来的电离辐射并不多，一般不会给健康带来过大影响。动物实验上发现，除非长时间、大剂量的照射，一般难以出现癌变以及骨髓抑制。但如果短时间内接触了大剂量的电离辐射，则可能损伤基因，带来一系列的生物效应，包括造血、生殖、遗传、激素调节等发生异常以及致癌等。此外，生活中方方面面都存在辐射，比如乘坐20小时的飞机辐射剂量约为0.1mSv、一次胸片约为0.2mSv。

那做一次CT的辐射量多大？对人体有没有伤害呢？会不会致癌？

对此，西南医科大学附属医院放射科影像技师詹翔表示，一次普通CT检查的辐射剂量约为2~10mSv、低剂量螺旋CT的辐射值为1mSv，医学上建议人每年接受的辐射量应<20mSv，做一次CT检查所接受的辐射剂量与限值还有较大距离。

所以说，在安全范围内做CT检查，一般没有致癌风险的，除非长期大量接触辐射照射才可能会癌变。

三、查脑CT，出现这4种问题，不用特殊治疗

1、腔隙性脑梗

腔隙性脑梗死又被称为无症状性脑血管病，是脑梗里较为轻微的一种类型，占所有脑梗的20~30%。对于出现症状的腔隙性脑梗死患者，需要积极控制原发病、监测心电、进行抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗等。但临床上大部分的腔隙性脑梗死患者没有任何症状，对于这些患者而言，无需进行刻意的治疗，保持定期随访即可。

2、老年性的脑萎缩

脑萎缩很多时候并不是一种疾病，而是年龄相关的衰老性改变，中年时期大脑的衰老速度约为10年萎缩1.9%，60岁后会以每年0.5~1%的速度萎缩。

广东省中医院大德路总院影像科刘波医生表示，如果患者没有认知、记忆、情绪异常改变，则说明脑萎缩是生理性的，无需特意去进行治疗。但如果伴有癫痫、痴呆、失语、听力下降等不适症状的话，则要积极寻找病因，进行针对性的治疗。

3、脑白质疏松症

脑白质疏松是由于各种原因所致的蛋白质异常改变，多与动脉硬化、高血压、脑萎缩、脑梗死等并存，可以说该症是一种老年性疾病，不会影响人的正常寿命。如果没有伴有其他原发病的话，则无需进行治疗，有原发病的情况下要针对原发病进行积极干预。

4、脑软化灶

脑软化灶是指由各种因素导致的脑组织坏死，坏死组织被液化、吸收，最终局部被脊液填满形成的囊性病灶。一旦出现脑软化灶就无法消失，大部分无需进行特殊的临床处理，对于有三高等基础性疾病的患者，积极控制原发病即可。

CT检查对于多种疾病的诊断有重要意义，对此一定要持有正确心态，不能对其盲目抗拒，以免延误最佳的治疗时机。

参考资料：
[1]《关于CT的这些知识点，你知道吗？医生科普来了！》.深圳市福田区妇幼保健院.2023-09-05
[2]《做一次CT致癌概率有多大？》.肿瘤专科医生.2022-03-31
[3]《医生，我脑萎缩了！怎么办？》.医学界神经病学频道.2019-05-10

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