北京
京津冀“3+N”联盟200个大品种集采，范围继续扩大。
01
9月18日，北京、天津、河北医保局印发《2023年京津冀药品联合带量采购工作实施方案》（以下简称《方案》）的通知。
2023年京津冀药品联合带量采购共发布了三批品种，数量已达200个。
根据天津市医药采购中心通知，第一批40个品种、第二批98个品种从时间进度上来看基本进入尾声，后续将进入申报企业与采购主体双向选择，确定中选产品及协议采购量阶段。
第三批药品（62个中成药）申报企业填报实际供应价格，实际供应价格报价时间为9月20日至9月21日16时；实际供应价格报价信息公开时间为9月21日16时；专家谈判时间为9月25日。后续还有申报企业与采购主体双向选择，确定中选产品及协议采购量；签订协议，执行网上采购等工作。
联合带量采购周期原则上为2年，集采常态化下，影响也更加广泛。京津冀药品联合带量采购要求京津冀所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应参加，非公立医保定点医疗机构按照医保定点协议要求参与，其他医药机构自愿参与。
京津冀药品联合带量采购方式不一，分为带量竞价、带量联动、带量谈判以及短缺药品订单式采购4种，具体规则方式、工作流程另行制定，需以京津冀三地工作机构发布文件为准。
《方案》明确，京津冀三地工作机构可以采用适宜的采购方式分别开展联合集中带量采购工作，共享集采结果，监督指导集采结果平稳落地实施。
本次京津冀“3+N”联盟集采，特别注重价格联动。2023年3月，国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中明确，鼓励对已有省份集采、价格竞争充分的品种开展带量价格联动。目前，除京津冀外，还有不少省份开展药品集采价格联动工作，例如湖南、河南等。
02
降价效应正在加速扩大，目前，已经有不少省份参与，包括陕西、山西等。不过，各省具体带量的品种和数量不一。
山西
9月14日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于报送京津冀“3+N”联盟部分西药和中成药带量联动品种范围相关采购数据的通知》，山西省药品联合带量采购跟进了200个大品种。
其要求，参与本次集中采购的医药机构登录天津市医药采购应用平台，登录后在“集中采购项目填报（分为3+N药品带量联动1、2、3三个批次）”页面填报未来一年采购需求量。本次报量时间为9月14日至9月17日；审核时间为9月14日至9月18日中午12点。
特别提醒的是，山西省要求，每个药品未来一年的采购需求总量如低于2022年的历史采购总量的80%时，需在系统内填写理由。本批次集采部分品种与之前参加过的其他联盟集采品种存在重合。该部分品种医疗机构也需要按要求上报一年的需求量，本批次集采相关中选结果在当前采购协议到期后开始执行。
湖南
9月8日，湖南省医保局发布《关于报送京津冀“3+N”联盟部分西药和中成药带量联动品种范围（第三批）相关采购数据的通知》，报送时间（医药机构填报与市州审核同步）为9月8日至9月18日17时。
陕西
8月29日，陕西省医保局也发布了相关通知跟进京津冀“3+N”联盟带量采购，针对目录内35个品种展开采购需求数据填报，陕西各市（区）医保部门在9月8日17时前完成相关审核。
从中成药领域来看，本次京津冀“3+N”联盟集采的62个中成药是继湖北19省中成药联盟集采、北京、山东单省中成药集采的又一次大范围集采，部分品种价格也是在此前的基础上再次博弈。
京津冀“3+N”联盟给予了申报企业与采购主体一定自主权，按照双向选择的方式确定中选产品及协议采购量。申报企业针对采购主体的采购需求量，结合自身供应能力，进行供应意向确认。价格方面则按照全国最低实际采购价联动。
后续，京津冀“3+N”联盟或许还有更多省份参与，价格联动影响的范围还将扩大。
附：品种目录
来源：赛柏蓝
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