四川
牛奶是现代生活中常备的乳品
但牛奶与不少药物同时服用
都会影响药物的吸收
甚至发生相互作用而导致药效降低
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省流划重点版：
不可与牛奶一同服用的药物：含钙、锌制剂和铁制剂、中草药或中成药、胃黏膜保护剂和抗酸药、大部分抗菌药物、治疗心血管疾病的药物、抗帕金森病药、抗抑郁药、治疗便秘药、抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂等。
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含钙、锌制剂和铁制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等钙锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，使血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。另外，铁制剂服用时忌茶，以免被鞣质沉淀而无效。所以，应该交代患者，服用铁制剂和牛奶应间隔1~2小时。
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中草药或中成药
中药与牛奶同服尤其不适宜，牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。
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胃黏膜保护剂和抗酸药
常用含金属离子的胃黏膜保护剂和抗酸药有：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。牛奶中的蛋白质与含金属离子的药物合用时，可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳碱综合征。
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大部分抗菌药物
大部分抗菌药物不宜与牛奶同服。几乎所有喹诺酮类药物与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。
但有部分药物可与牛奶同服，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。
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治疗心血管疾病的药物
若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。严重高血压患者使用的优降宁（一种单胺氧化酶抑制剂）等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
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抗帕金森病药
抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。
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抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升、心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。
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治疗便秘药
比沙可啶为刺激性缓泻药，用于治疗急、慢性便秘和习惯性便秘。牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后2小时不得饮用牛奶。
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其他药物
抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸、伊班膦酸、氯膦酸等），任何情况下不能与含有钙或其他二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为其会减少药物的吸收。
总之
药最好用清水
不宜用牛奶、茶水等送服
以避免产生相互作用
影响药物疗效
增加不必要的不良反应
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来源：药评中心
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