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淋病之十：孕妇患淋病会不会影响胎儿
在孕妇中，淋病的发病机制与发病特点与普通易感人群有些差别。在妊娠期间，孕妇的全身和局部免疫功能受到抑制，主要表现为细胞免疫功能受到抑制，为淋球菌的侵入和潜伏创造了条件；孕妇机体出现的内分泌功能增强，肝脏负担加重，组织水肿以及不同程度的贫血，使孕妇机体的PH改变等，有利于淋球菌的生长繁殖，增加了淋球菌的易感性。
孕妇自身：淋球菌感染后，除可出现女性淋病的症状外，一般认为在早孕期，有可能发生淋菌性盆腔炎，且病情较非孕期罹病更为严重，妊娠中、晚期易发展成播散性淋菌感染，可发生菌血症或脓毒血症，出现各种症状。轻者可有全身不适，关节疼痛，重者出现恶寒、发热、肌肉痛，并可有急性皮炎症状，肢体和躯干部相继出现各种形态的皮疹，如丘疹、脓疱、坏死性皮损等，一周后可自行痊愈。
在播散性淋菌感染病例中，绝大多数有关节和关节周围疾病，重者有关节炎性病表现，膝、踝、腕和肘关节等肿胀、疼痛和活动受限，多数可自行痊愈，个别可发展成脓毒性关节炎。
对胎儿、新生儿：有报道显示，孕妇在妊娠早期患淋病，则35%可发生感染性流产。在妊娠中晚期，淋球菌侵入宫腔，可引起羊膜腔感染，胎儿宫内生长迟缓，使低体重儿的发生率增加、胎膜早破和早产，孕妇淋菌感染可致14%的早产率。
综上所述，孕妇淋病的治疗与一般非孕妇淋病的治疗有所不同，其药物选择除了应以廉价、高效为原则外，单次大剂量疗法时要注意孕期用药的特殊性，要考虑用药对胎儿的影响。有条件者在用药前最好进行淋球菌培养和药物敏感试验，根据药物试验结果选择药物，或根据各地区淋球菌耐药情况选择药物。
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