江苏
经常有病人拿着写有“胆汁反流”的胃镜报告单来问我：孙医生，你看我这是胃食管反流病吧？
其实，胆汁反流和胃食管反流属于两种不同的疾病，二者在反流发生的部位和成因、临床症状和治疗的方法这三个方面都有区别。
下面我们就来一一探讨。
首先是部位和病因。大家知道，人体的胆汁是由肝脏分泌，储存在胆囊里的。当我们进食后，胆汁就会被释放到十二指肠里，而胃内的食糜则会通过幽门，进入十二指肠与胆汁相会，胆汁能够促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。
大家可能还没有注意到，这个过程中有一个核心关卡，那就是胃通往十二指肠的幽门。幽门就像一道单向的城门，确保食物顺利下行，同时也防止胆汁和胰液等异常反流到胃里。
但是如果患者胃动力很差，幽门功能发生紊乱，幽门括约肌“关得”不及时，胆汁就会从十二指肠反流到胃里，对胃部造成损伤。
而胃食管反流病的发病部位主要是在食管。它的重要关卡则是食管下括约肌，这个关卡出了问题，胃内容物就会反流到食管中，造成食管黏膜的损伤。
那可能就有聪明的患者朋友要问了，会不会同时出现胆汁反流和胃食管反流呢？临床上的确会有些患者，既出现了食管反流，又有胆汁反流。
既然反流的部位和病因不同，患者所表现出的症状自然也会有所差别。
胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心和胸骨后的灼热感，严重的可能会出现吞咽困难和胸痛、后背疼痛。
而胆汁反流的患者则更容易出现上腹部胀满胀痛，胃部灼烧感，往往在进食后更加明显，甚者出现呕吐、反胃等。这是因为胆汁中的胆盐是碱性的，进入胃部后刺激胃壁分泌胃酸，同时削弱胃黏膜的保护机制，从而造成胃黏膜的损伤，引发炎症反应。
说完了症状，我们再来看看两者的治疗。
目前临床上这两种都是以药物治疗为主，同时嘱患者调整自己的生活方式。由于胆汁反流的发生和胃蠕动功能减退相关，所以治疗胆汁反流，得使用促胃动力药物，比如多潘立酮、莫沙必利等，同时兼顾使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等。
胃食管反流病则以抑酸治疗为主，首选抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。当然，二者都可以通过中药治疗来缓解症状，减少复发。
饮食生活的无规律,外邪入侵,体内寒气增加,胆汁减少,食物很难消化,并且胆汁逆行入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生 破坏,形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适,继续上行对食管黏膜凭障也产生破坏,根 在胆
对于这些症状，并不可怕，可怕的是自己还傻傻不清楚，不了解，甚至不明白就真的可怕了，只有采用正确的调整方法，节制饮食和规律生活方式，就会好起来，主观上要加以重视，并进行调养，另外在有空闲的时候，到附近农田野地采挖点灌南|苦菜，煮汤调之，红糖适量搁点，叶子背面有白色絮状物，平时辛辣尽量少碰，生冷的还是避开点好。
最后，强调一万遍也不为过的就是，患者需要改变自己的生活方式，调整饮食，保持乐观的心态，这才是消除和抵抗疾病的基石。
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