【每日一药】特应性皮炎用药——他克莫司软膏

作者：湖北省第三人民医院药学部 方莎莎

药品分类：外用药——特应性皮炎用药

本品可用于哪些疾病？

☆ 非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。

如何使用这个药品？

本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。

☆ 成人

0.03%和0.1%他克莫司软膏

在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。

☆ 儿童

0.03%他克莫司软膏

在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。

应用本品时有哪些注意事项？

☆ 本品不适用于2岁以下的儿童。他克莫司软膏有两个规格，0.03% 和 0.1% 浓度的可用于成人，但只有 0.03% 浓度的可用于2岁及以上的儿童。

☆ 不要长期连续应用他克莫司软膏，必要时可间断性重复使用。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。如果特应性皮炎的症状和体征在6周内未改善，要及时就医。

☆ 只在湿疹受累的皮肤区域应用。如果要用保湿剂，请在用软膏后再用。

☆ 使用前，要先洗手。使用后，要用肥皂和水洗手，以清除手上残留的药物。

☆ 刚刚涂完软膏后不要洗澡、淋浴或游泳，这样可能会冲掉药物。

☆ 使用本品治疗期间要避免或尽量减少日光暴露。不要用紫外线治疗、日光灯或晒床；如果用药后需要到户外去，可穿件宽松的衣服盖住治疗区，避免接触到阳光。

☆ 不要用绷带、衣服或缚裹包住治疗区的皮肤，可以穿正常的衣物。

☆ 注意把软膏放在孩子够不到的地方，要避免将软膏弄进眼睛或嘴巴中。

本品常见的副作用有哪些？

☆ 使用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于用药的最初几天，通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。

☆ 特应性皮炎患者易患浅表皮肤感染，包括疱疹性湿疹，使用本品治疗可能会增加带状疱疹病毒感染（水痘或带状疱疹）、单纯疱疹病毒感染或疱疹性湿疹发生的风险。

使用本品的禁忌症？

☆ 对他克莫司或制剂中任何其他成份有过敏史的患者禁用本品｡

特殊人群可以使用本品吗？

☆ 妊娠期妇女：

本品用于妊娠妇女的经验非常有限，考虑他克莫司可通过胎盘，只有在对母亲的益处大于对胎儿的潜在危害时，才能使用本品。

☆ 哺乳期妇女：

虽然局部应用本品后他克莫司的全身吸收相对于全身性用药来说极少，但已知他克莫司可分泌至乳汁。由于可能会对哺乳婴儿造成严重不良反应，因此应根据药物治疗对母亲的重要性来决定是停止哺乳还是停止用药。

☆ 其他：

不推荐皮肤屏障缺陷的患者使用他克莫司软膏。

如何保存该药品？

☆ 密封，置阴凉处。

审稿专家：湖北省第三人民医院药学部副主任药师 安薇

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