面部肌肉总“一跳一跳”咋回事？一文解读面肌痉挛那些事儿

在现实生活中，有些人时常会出现面部肌肉“一跳一跳”的情况，尤其是在情绪激动或紧张的时候，这种情况会更加明显，这可能与面肌痉挛有关。下面，让我们一起来了解面肌痉挛的那些事儿。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是一种因脑神经受到物理性刺激造成的被动性面部表情肌肉异常兴奋的疾病。发病部位通常从眼部开始，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，随着病情发展，可能扩展至整个面部。大多数患者在中年以后发病。

面肌痉挛常有以下症状：

频繁眨眼由于面部神经受到刺激，患者出现面肌痉挛时，会不由自主地眨眼，大多数患者为单侧频繁眨眼，也有部分患者会出现双侧频繁眨眼的情况。

面部抽动面部抽动的时间短则几秒，长则几分钟，间隔时间没有规律。

面部疼痛部分患者在面部抽动的过程中可能伴有疼痛，有些患者还有头痛、耳鸣的表现。

嘴角抽动患者嘴部的肌肉也会有抽搐的情况，严重时可能对颈阔肌造成影响。

面肌无力及面肌萎缩少数患者在疾病发展到后期时会出现面肌无力及面肌萎缩，表现为吃饭呛咳、讲话不清楚、饮水时水从鼻孔呛出等。

不少患者在就诊时会问：“面肌痉挛是不是面瘫导致的？”“面肌痉挛和面瘫是一回事吗？”实际上，虽然面肌痉挛和面瘫都属于面部神经的问题，但这是两种完全不同的疾病，治疗方式也有区别。

面瘫的主要表现包括嘴歪眼斜、做表情时眉头抬不起来、闭眼时眼睑闭合不全、喝水时漏水等。简单来说，面肌痉挛是面神经过度活跃，导致肌肉出现阵发性抽动，也就是“胡乱动”；面瘫则是面神经运动障碍，即“动不了”。

面肌痉挛如何治疗

面部痉挛的治疗方法主要包括以下几种：

药物治疗

目前，临床上用于治疗面部痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等。卡马西平等药物一般通过两种作用方式影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少其病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶的兴奋扩散。但是，这两种作用方式无法改变面神经被压迫的事实。

注射肉毒素

注射肉毒素可以使患者的肌肉松弛，有利于减轻症状，但长期注射肉毒素会导致面部僵硬，有面瘫的风险。

微血管减压手术

微血管减压手术可以在显微镜的引导下直击病灶，将压迫神经的血管推离，并垫入Teflon垫棉，保护神经不再受到压迫，使面部抽搐症状消失，达到治疗的目的。

来源：老年健康报

文：广元市第一人民医院神经外科 赵小艳

策划：王俊聪

编辑：王千惠 李诗尧

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民