癌症逐渐有慢病化趋势，如何长时间带癌生存？阳了又该如何用药?

今日，“癌症在我国已经熬成慢性病”登顶微博健康榜，引发热议。

显示目前我国的带癌生存五年的概率提高至40.5%，而癌症发病率虽有所上升，但医疗的进步和大众观念的变化，带癌生存的周期越来越长，使得癌症逐渐有了慢病化的趋势，并且随着“精准医疗”时代的到来，多项源于基因突变的疾病，将由绝症转变为可防可治的慢性病。

而目前我们了解到常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、乳腺癌等，这时网友们也展开了讨论，关注较多的是如何长时间带癌生存？目前有关其他癌症，例如胃癌等的介绍较多，下面主要分析结直肠癌、食管癌的病因以及如何防治等。

一、结直肠癌

结直肠癌为胃肠道中常见肿瘤，发病率日趋升高，仅次于肺癌，危害较大。早期没有明显的不适，中期以上可出现排便习惯改变、便条变细带血、消瘦乏力、腹部不适、包块等症状。而结直肠癌的发生是综合因素长期作用的结果。病因如下：

遗传因素约占25%-30%，环境及生活习惯约占60%-70%。生活习惯是指作息习惯和日常饮食，比如高脂、高蛋白饮食，饮酒，长期食用烟熏制肉食品等，不良的生活方式是诱发疾病的关键因素之一。

结直肠癌的诊断与防治

1、预防为主，坚持“三早”原则：早期发现、早期诊断、早期治疗。结直肠癌早期治愈率可高达98%。平时可以多吃纤维素含量高的食物，如：蔬菜水果和粗粮，少吃蛋白质和脂肪高的食物；增加室外活动，减少生活的压力等。

2、高风险人群：有肠癌家族史、家族性肠疾病人群、肠息肉患者、结直肠癌术后患者。以上高风险群体需要定期进行肠镜检查，这也是发现癌前病变较有效的方法。

3、治疗原则：以手术根治为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和生物治疗，其先后顺序取决于病期和部位，经过规范的治疗从而达到根治疾病和改善症状，改善生活质量、延长生命的目的。

二、食管癌

食管癌又叫食道癌，是较为常见的消化道肿瘤，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。食道癌的发病年龄以50~70岁为主，高发的年龄是60~65岁，一般男性高于女性。

食道癌出现时，不少人误以为是咽炎，所以如果出现吞咽困难、疼痛，喉咙有异物感、发紧、发干等症状时，千万别忽视，很可能是食道癌的早期表现。而除了遗传因素和抽烟喝酒这不良习惯以外，病因有：

1、吃过多腌制食物

腌制食物内含有大量的亚硝酸盐，该类物质在进入人体后很可能会转换成亚硝胺，而亚硝胺是一种致癌性极强的物质。

2、维生素的缺乏

维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白的缺乏，及新鲜蔬菜、水果摄入不足，也容易导致患有食管癌。

3、烫食、热饮。

很多人尤其是老人，都有“趁热喝”“趁热吃”的习惯。但是这一习惯却对我们的食道伤害较大。当吞咽的食物温度过高时，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去很可能会导致该部位癌变。研究发现，人的食管所能耐受的最高温度为40~50℃左右，当摄入温度>65℃的食物时，会导致食管黏膜烫伤，继而容易诱发炎症发生。食管黏膜反复烫伤、修复的过程中，可能会导致细胞发生恶变，增加癌症发生风险。

4、食管反流

因经常持续的食管反流上来的胃酸和胆盐是化学性物质，会刺激食管，可造成食管黏膜受损，产生慢性炎症。反流性食管病有一类Barrett食管，与食道癌有密切关系，是世界公认的食管腺癌的癌前病变，其癌变率是正常人的30~50倍！因为慢性化学性损伤会导致黏膜炎症，黏膜在修复的过程中有部分修复可能会有癌变的几率，因此慢性的胃食管反流病有癌变的可能。

生活中牢记这3件事，远离食道癌！

1、吃温食，拒绝烫食，吃时记得细嚼慢咽，避免进食的食物过硬。

2、每天补充适量的水果蔬菜，不吃腐烂霉变食物，少吃腌制食物；

3、戒烟限酒，定期体检。

另外，目前仍然有感染新冠的风险，本身有基础病的人群就需要多留意，比如在抗癌或者治疗其他“慢性病”的过程中，会用到一些化疗或靶向治疗的药物，但有些药物很多可能会和某些新冠药中的利托那韦产生相互作用，就需要特别注意。而这类人群阳后又会有发展为重症的风险，也需要及时进行抗病毒治疗，按医嘱服用抗病毒的药物。而乐睿灵（来瑞特韦）是国际首款单药给药的拟肽类靶向3CL新冠药，它不需要联用利托那韦，且用药后能明显下降病毒载量，缩短核酸转阴时间及鼻塞、咽痛等多项临床症状的持续时间，还可降低进展为肺炎的风险。

结语

大家需要对癌症有一个正确的认知，癌症并不是罕见病，也不是老年人的专利，中年以及青年人的癌症发病率也在升高，但癌症是可防可治的疾病，要注意早发现早治疗，保持平稳良好的心态，也建议每半年或一年进行一次体检。

参考资料：
1、《【健康科普】普外科医疗科普常识——结直肠癌》https://mp.weixin.qq.com/s/zxP7bcDR8SzApdVoK78MPA
2、《体内有癌，喉咙先知！出现这4种症状，可能是食道癌来袭》https://mp.weixin.qq.com/s/Hrr6qr4gRt3Llr44wYsWDQ