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人工关节置换手术后,便秘怎么办?医生介绍5个办法

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人工膝或髋关节置换是非常有效的手术,可以极大地缓解患者的疼痛和功能障碍,然而手术后的便秘比较常见,女性患者更是高达30%以上,小腹坚硬,胀得像鼓一样,令患者很不舒服。

为什么会便秘?

手术前会对患者进行麻醉,麻药会减慢肠道的蠕动速度,肠道里的东西会停滞不动,而且会吸收更多的水分,最后摸起来像石头一样硬。手术后服用的一些止痛药也有副作用,会加重便秘症状,另外,患者的紧张情绪,缺乏运动,饮食及作息改变,也都会导致排便困难。

以下有5个缓解术后便秘的办法。

手术前的饮食

手术前几天,就应进行肠道准备,调整饮食结构,多喝水,多摄入纤维,多吃水果和蔬菜,这样排出来的是软便,即使手术后几天不排便,肠道里的东西也不会变得过于坚硬。如果有慢性便秘的患者,应在手术前告知医生,医生会在手术前开一些药物,例如大便软化剂。

多喝水和咖啡

手术后身体缺水,不仅身体恢复需要大量的水,某些止痛药和泻药还会导致脱水,肠道水分太少会加重便秘,因此每天应饮用至少八杯水。传统认为手术后只能喝白开水或者纯净水,现在一些研究表明,咖啡比水更能加速肠道蠕动。

吃水果

香蕉可以缓解便秘,近些年发现李子(或者李子干)的效果可能更好,李子中的酸性物质促进人体内胃酸和胃消化酶的分泌,增加肠胃的蠕动,从而达到治疗便秘的效果。发表在《消化药理学和治疗学》上的一篇文章证明了李子的功效,研究人员对两组便秘患者进行试验,一组每天服用100克干李子,另一组服用22克洋车前子(一种中药,临床上具有良好的药用价值,有通肠润便、降血脂、降低胆固醇等多种功效)。3 周后,两组相比,李子组的大便频率和大便稠度更胜一筹。

泻药

如果有比较顽固的便秘,也可以服用泻药,泻药有很多种,有处方的非处方的,类型包括果汁、片剂、胶囊、软糖、粉末、灌肠剂等。功能和副作用也有所不同,请务必在医生指导下服用。手术后最常用的泻药有两种:

  • 大便软化剂:典型的例如番茄叶,适用于中轻度便秘,通过使大便吸收水分,使其变得柔软,达到通便的目的,一般需要24到48小时起效,然而服用一些止痛药时,大便软化剂可能不起效。
  • 刺激性泻药:如果便秘是手术后处方止痛药引起的,就需要使用这种药,例如比沙可啶。

泻药不能长期服用,通常只能连续服用几天,谨遵医嘱。

活动

造成便秘的四要素包括:体力活动减少,膳食纤维缺乏、碳水化合物和水分摄入不足。一些骨科手术例如髋膝关节置换或者前交叉韧带重建等侵入性手术,手术后患者的活动能力普遍较弱,长时间坐着不动,躺在床上更容易导致便秘。因此建议患者尽可能地多运动,如果不能完成复杂的动作,试着多走一些路,或者坐着进行一些伸展运动也会有作用。

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