朱先生今年29岁是个游泳教练,最近脚上长了个“鸡眼”,刚开始不疼不痒,就没注意。后来“鸡眼”越来越大,变成了黑色,开始刺痛起来,去医院求医,医生眉头紧皱:是恶性瘤子。
29岁的朱先生大学毕业就在亲戚家的游泳馆当教练,因为夏天到了,室外的游泳游客越来越多,朱先生就主动去室外教别人游泳,顺便照顾着游乐场的游客的安全,朱先生整个夏天都在室外工作。
在某一天回家洗完澡剪指甲时,无意间发现自己左脚底长了一个小红点,大约只有一粒米饭那么大。
张先生当时并没有多在意,反而还和自己的妻子开玩笑说道:“肯定是我最近太忙了,走得路太多了,脚底都长“鸡眼了。”张先生的妻子看了看那颗小红点也没有太在意。
过了一个月以后,张先生在忙碌一天回家后,突然觉得左脚心有轻微刺痛感,脱下鞋袜后发现他原来那颗不起眼的小红点长大了不说,居然变成了一颗凸起的小黑痣。
张先生的妻子仔细观察还发现这个小黑痣和张先生身上其他小黑痣长得有些不太一样,身上其他小黑痣都是圆形或者椭圆形,但是这个小黑痣不太对称并且边缘不平整,摸了摸,张先生竟然还有压痛感。张先生的妻子发觉不对,第二天和张先生立即就医。
当张先生和他妻子和医生说明情况后,医生根据痣的大小、颜色、形态、凸起程度以及出现压痛感的情况来看,心中隐隐有了不好的猜想,于是便询问张先生的父母亲戚是否存在过类似的情况,张先生表示没有听说过。
见状医生要求张先生做抽血化验、组织活检以及进一步的病理学检查。张先生表示不解,为什么一颗痣要如此“兴师动众”?
医生随即解释道,张先生您先别急,这颗痣从它的各个方面和你们的描述来看,它都不是一颗普通的痣,有可能是一颗黑色素瘤。
一听到是瘤,张先生的妻子紧张了起来,黑色素瘤是什么?张先生身上还有很多痣,要怎么区分是痣还是黑色素瘤?
医生解释道,黑色素瘤是皮肤中的黑色素细胞异常增生而导致的皮肤肿瘤。我们通常根据黑色素瘤的形状不对称,边缘不齐,颜色不均和一定程度上的隆起还伴有刺痛感或发痒等几种征象来区别普通的痣和黑色素瘤。
但是现在还只是怀疑,我们现在需要先做完这些检查之后再做进一步的诊断治疗。
几天后,病理诊断结果表明只是浅表扩散型黑色素瘤,只要切除即可。张先生很幸运,由于及时发现及时治疗避免了黑色素瘤的进一步癌变。
之后,张先生从网上查阅了很多有关黑色素瘤的相关资料发现出现黑色素瘤的高危因素主要有种族、环境因素、晒伤史、痣、年龄和基因方面。中国乃至亚洲的黑色素瘤多发生于足部等日光无法暴晒的部位,发病与基因突变的关系更为密切。
目前,没有明确的靶向标志物可以确诊黑色素瘤。皮肤组织活检即黑色素瘤诊断的金标准。
根据临床和组织学特征来看,黑色素瘤可以大致分为浅表扩散型、结节型和恶性雀斑痣黑色素瘤等几种亚类,其中浅表扩散型最为常见。
对于浅表扩散型黑色素瘤只要予以外科手术切除便不会再进一步癌变,但对于恶性黑色素瘤来说,还需取前哨淋巴结进行活检,若发现肿瘤细胞浸润淋巴结,需实施淋巴结清扫术,在术后可能还需予以辅助化疗,以消灭残余的肿瘤细胞。
那我们日常生活中要如何预防黑色素瘤呢?
有相关研究表明,紫外线是引起皮肤癌的重要高危因素,对于日常生活中应避免长时间的日光暴晒,减少紫外线对皮肤的伤害来预防皮肤癌的发生。
当我们发现身体皮肤表面,尤其是皮带区、手掌、脚底有形状不规则,颜色不均匀,边缘不整齐,色素斑以及刺痛感、发痒的痣时,切勿私下用手或其他尖锐器挑破、切勿反复摩擦,若发现黑色素瘤发生溃烂应及时就医,做到早发现早治疗,避免情况进一步恶化。
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