辅酶Q10真的能保护心脏吗？到底哪些人可以吃?心血管专家实话实说

辅酶Q10大家都不陌生，在新冠疫情期间，曾经因为网传辅酶Q10可以预防心肌炎的发生，一度上过热搜，那么问题来了，辅酶Q10真的能护心吗？到底哪些人可以吃呢？

首先，让我们好好认识辅酶Q10，看看它到底存在于何处？作用机制如何？

认识辅酶Q10

辅酶Q10（Coenzyme Q10）又名泛醌10，有药物和保健品添加成分的双重身份，但它其实是一种存在于人体细胞中的一种酶，它在能量代谢过程中发挥着重要的作用。

作为生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，辅酶Q10自从 1957年发现至今已60多年了，但它用于治疗疾病和健康保健仅是近二十多年。

心脏、肝脏、肾脏和胰腺等机体中能量需求高的器官，其辅酶Q10的浓度和含量也相对较高。辅酶Q10在细胞内的分布以线粒体最多（45%-50%），在细胞浆中最少（5%-10%）。

辅酶Q10在体内呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用‚它是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂，具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能，在线粒体能量合成中具有重要作用并具有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元、提高机体免疫力等功效。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。

辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

辅酶Q10真的能护心吗？

辅酶Q10是人体内一种普遍存在的、脂溶性微量营养物，是线粒体氧化磷酸化的辅酶。其主要功能是参与 ATP 的合成，此外还具有抗氧化作用‚是目前已知体内最强的抗氧化剂之一。

辅酶Q10具有维持细胞膜完整性的重要作用，对于神经传导和肌肉细胞的完整也至关重要。它也是胶原和弹性蛋白的重要组成部分。体内缺少 CoQ10会出现因能量不足导致的无力、背痛，也可能与心力衰竭及神经损伤有关。

临床研究表明：辅酶Q10对充血性心力衰竭、难治性心力衰竭、慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、冠心病、心律失常等各种心脏疾病有较好的辅助疗效。

因此，辅酶Q10从理论到临床实践，都能具有一定的护心作用。

那么，哪些人可以考虑补充辅酶Q10呢？

首先，辅酶Q10的补充应该是在医生的指导下进行。心脏疾病患者可能会从辅酶Q10的补充中受益。根据国内辅酶Q10药品说明书，除了心脏疾病患者，病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎患者；接受放疗、化疗的癌症患者；继发性醛固酮增多症患者；颈部外伤后遗症患者；脑血管障碍患者；失血性休克患者也可考虑医生指导下使用。

然而，辅酶Q10并不是适合所有人的补充物。对于健康人群来说，辅酶Q10的补充可能并没有明显的益处。此外，辅酶Q10的补充也可能与某些药物相互作用，影响药物的疗效。因此，在考虑补充辅酶Q10之前，一定要咨询医生的意见。

北医三院关爱阁药师等发表论文指出：他汀类药物能降低体内辅酶Q10的生物合成，进而造成体内辅酶Q10不足，他汀类药物与辅酶Q10联合应用有利于预防他汀类药物副作用。但他汀类药物和辅酶Q10联合应用目前还限于小规模、短时间的临床观察，作者认为有必要进行大规模、长时间的临床试验来确定其联合应用的必要性以及确定 辅酶Q10合适的给药方法。

总结起来，辅酶Q10在心脏健康方面具有一定的潜力，但目前的研究结果并不一致。对于心脏疾病患者以及一些特定人群来说，辅酶Q10的补充可能会有一定的益处。然而，辅酶Q10并不是适合所有人的补充物，补充前一定要咨询医生的建议。此外，我们需要更多的研究来进一步了解辅酶Q10的作用机制和适应症，以便更好地应用于临床实践中。

参考文献：

[1]关爱阁,翟所迪,刘芳.他汀类药物与辅酶Q10联合应用的机制分析[J].中国药房, 2006, 17(013)
:1021-1023.DOI:10.3969/j.issn.1001-0408.2006.13.027.