坐骨神经痛跟姿势有关！6个缓解方法及预防关键

根据统计，有高达80%的成年人曾经有过下背痛的经验，除了激烈运动造成的急性伤害之外，最常听见的就是“坐骨神经痛”。

情况轻微的人可能只感到腰酸背痛，而严重者甚至连走路都有困难，究竟是怎么回事？

坐骨神经的位置

坐骨神经由源自腰椎与荐椎部位的神经根相互融合而成，其位置大约从下背部一路经过臀部、大腿后侧向下延伸，可以说下肢后侧的感觉与运动功能几乎都仰赖它支配。

坐骨神经痛的原因是什么？

最常发生问题的位置是下背部第四、第五节腰椎间，以及第五节腰椎与荐椎间。通常是因为多种不同原因使神经根受到压迫，进而产生一系列不适症状，常见原因包括：

1. 椎间盘突出

2. 脊椎狭窄（长骨刺）

椎间盘突出

椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨，一旦长期受到挤压而突出，就会压迫神经根造成疼痛。某些过度弯腰、长时间姿势不良的动作，都可能引起椎间盘突出，例如弯腰搬重物、久坐、退化等等。

脊椎狭窄（长骨刺）

脊椎狭窄的病人平均年龄较椎间盘突出高，因为脊椎骨老化、弯曲、变形等原因，导致身体长出多余的骨质—“骨刺”，进而压迫神经引起疼痛。

假性坐骨神经痛？是怎么回事？

“梨状肌症候群”也称为假性坐骨神经痛，梨状肌是臀部深层的一块肌肉，因其下方有坐骨神经通过，所以一旦梨状肌发炎、过度使用，就可能变得紧绷而压迫到坐骨神经，引发臀部酸痛、腿麻、脚麻等症状。

这种情况常发生在身材较瘦或是突然减重较多的人身上，因其臀部的脂肪较薄，所以久坐后也容易压迫坐骨神经。

而另一种假性坐骨神经痛也可能是“臀肌肌膜疼痛”所致，如臀部的臀中肌、臀小肌可能因为跌倒、过度运动、走远路或久站而引起类似坐骨神经痛的症状。

坐骨神经痛的常见症状

初期最明显的症状为背部酸痛、无法站直或弯腰疼痛，随着坐骨神经逐渐受到压迫，疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟、大腿，甚至造成小腿、脚板的不适。

一旦病情越发严重，还可能造成“间歇性跛行”，意即病人站立及连续行走的时间将会缩短，每走一段路就必须停下来休息才能再走。

若神经破坏的范围持续扩大，还可能造成局部皮肤感觉丧失、肌肉萎缩、反射失常、瘫痪等，最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状。

哪些人容易得坐骨神经痛？

人类的脊随随着年龄的增长会逐渐退化，所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的，除此之外，许多工作者也会因为常搬运重物、肥胖、长期久坐、姿势不良等，增加坐骨神经痛的风险。而糖尿病患者也容易引起神经病变，须遵照医嘱稳定控制血糖。

坐骨神经痛高风险群：

1. 老年人

2. 经常搬重物

1. 肥胖者

2. 长时间久坐或姿势不良者

3. 糖尿病患者

如何测试坐骨神经是不是受损了？

医生在替病人看诊时，会发现当病人平躺于床上时，无法将脚伸直抬高超过三十度，原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。

此外，病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象，例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱，或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。

除了上述理学检查之外，最准确的还是借由影像检查，如腰椎摄影、电脑断层摄影，或由医生评估是否进行核磁共振。

坐骨神经痛该如何治疗？

通常症状轻微者可透过药物辅以复健治疗改善病情。以椎间盘突出为例，透过治疗性的复健运动，可避免神经受到不正常的刺激，临床上约有八成患者能借此改善，使突出的软骨随时间脱水而变小，让神经不再受压迫而自然痊愈。

而脊椎狭窄（长骨刺）的患者通常不易自然痊愈，初次发作时医生会先尝试保守治疗，如卧床休息、搭配服用药物及进行骨盆牵引，持续四周后多数病人可改善症状。如果情况没有改善，或是神经受压迫的情况过于严重，则须由医生评估进行手术。

坐骨神经痛的缓解方法：

1. 平趟休息

2. 药物治疗，如止痛药

1. 热敷

2. 改善姿势

3. 适当的伸展运动

4. 使用束腹或背架

预防坐骨神经痛，你的姿势很重要

除了医生给予的治疗方式，病人日常生活的配合也非常重要！例如站姿、坐姿、搬东西的姿势等，都必须要养成“正确的姿势”。

例如搬运重物时，步骤应为：先蹲下、不弯腰、两腿略为张开，双手将重物网身边靠，再缓缓将物品抬起，切记要尽可能保持腰杆挺直，避免直接弯腰给予腰部过大的压力。

总结来说，日常生活应做好预防工作，才能减轻脊椎、腰椎负担，降低坐骨神经受损的风险。

1. 避免搬重物

2. 避免激烈的腰部运动

3. 坐姿端正，避免翘二郎腿

1. 椅子高度不宜过低

2. 使用软硬适中、支撑力良好的床垫

3. 维持标准体重，肥胖会增加对腰椎的负荷

提请大家，若有长期腰酸背痛的症状，记得就医请医生详细诊断，切勿随意进行推拿、整脊等疗法，以免治疗不成甚至加重病情。