“太痛了!我不想治了!”28岁的丽丽做完手术后嚷嚷着。
“每次上厕所就像拉玻璃一样,除了疼痛,就是等着疼痛缓解!”丽丽继续说。
医生安慰道:“大部分肛瘘患者术后都要经历这个过程,慢慢就好了。”
28岁的丽丽跟现在很多年轻人一样,热爱吃重油重辣的食物,还爱坐着追剧看小说,有时候一坐就是一早上。一天,她上班的时候感觉肛门那里非常痛,以为是吃得太辣导致的也没在意。晚上回去洗澡发现肛门那里肿了,还有脓,第二天起来越肿越大,痛疼更加明显了,给她吓坏了。第二天就去看了医生,经过检查确定她这是患上了肛瘘。医生建议手术治疗。
丽丽的手术做得很顺利,她以为这样就万事大吉了,可没想到更痛苦的在等着她,就是上厕所和换药。这样就有了开头她大喊不想治了的那一幕。
一、肛瘘手术到底有多痛?
肛瘘,也被称为肛门直肠瘘,多继发于肛门和直肠周围脓肿,是由于肛管、直肠或肛周邻近组织因病理性原因形成的不正常通道。久坐久蹲、饮食辛辣刺激、经常熬夜、长期便秘、反复腹泻、异物对肛肠的损伤、先天因素、医源性肛瘘及直肠病变等其他疾病,都是肛瘘发病的原因。
中山大学附属第六医院肛肠外科主任任东林教授表示,肛瘘自愈的几率极小,吃药也不管用,必须经过手术治疗才能改善,有的肛瘘手术几分钟就可以搞定,而复杂型肛瘘即使经过多次手术也无法根治,需要带瘘生存。
肛瘘手术为什么这么痛?
由于肛瘘切除术需要切开瘘管将坏死组织切除,这样创面就是敞开的,不会进行缝合,然后等着伤口愈合,而手术并不是最痛的时候。
最痛的时候是做完手术后的恢复期,首先患者术后排便,排泄物需要经由肛管创面经过,有些患者形容跟拉玻璃一样痛。其次就是由于创面感染的几率很高,需要定期换药,而换药的过程并不打麻药,因此肛瘘患者需要承受巨大的痛苦,而且这种痛隔几天就要经历一次。周期长且痛苦,临床上很多患者跟故事中的丽丽一样都大喊“不想治了!”
既然肛瘘手术如此痛苦,那么如何才能避免患上肛瘘呢?平常要多吃含膳食纤维丰富的食物、避免久坐不动,还要多喝水,戒掉烟酒,适当进行运动等。
二、肛瘘和痔疮有什么区别?
肛瘘和痔疮都是发生在肛周的疾病,有时候会让人傻傻分不清楚,那这两种疾病有什么区别呢?
1、位置不同
肛瘘一般与肛门有一定的距离,按压时会有脓汁流出,而痔疮多是与肛门相连的,长在肛门边缘位置。
2、症状不同
痔疮会有肿痛感,多是由外痔发炎或内痔嵌顿引发的,外痔塞回去之后症状会缓解。但肛瘘患者会有肛周脓肿病史,肛门有红肿热痛症状。
3、分泌物及排泄物不同
肛瘘的分泌物多是有臭味的脓性物质,而痔疮患者很少有分泌物,即便有分泌物也比较稀薄。
三、最痛苦的5种手术,你经历过吗?
- 痔疮手术
痔疮手术麻醉失效后,也会面临和肛瘘术后患者一样的痛苦,也需要每天换药、挤脓液,需要疼好长时间才能好转。
- 脊柱融合术
脊柱融合手术需要连接两个或以上的椎骨,以阻止他们的移动,还可能会涉及骨移植,术后也会有明显的疼痛感。
- 植皮手术
植皮手术也就是皮肤移植手术,是指将身体某个部位的皮肤切下来移植到另一个部位,适应于一些烧烫伤、瘢痕切除后及慢性溃疡引发的皮肤缺损等情况。植皮手术由于不是一次性完成的,需要多次进行移植也会有明显疼痛感。
- 在脚跟骨上做开放性手术
脚根部的骨折,或需要切入皮肤用螺钉或板子将骨头固定起来,术后也会有明显疼痛感。
延展——听说做手术时,医生不能穿内裤,患者必须全裸,是真的吗
北京朝阳医院普外科主治医师曾维根指出,没有规定说不能穿内裤,穿不穿由医院、科室和个人习惯有关。有的医生会穿,有的医生不穿。
至于患者手术时全裸这个问题,北京清华长庚医院手术室护士陈健解释说主要有3方面原因:一是手术要做到严格的无菌,而患者的衣服可能带有细菌术;二是需要进行留置针、导尿等操作,如果患者穿衣服的话会对穿刺及术中观察留各项情况造成不便。三是如果是急诊外伤患者,全裸可以方便医生检查,确认皮肤情况或者是否有隐形伤口,这样可以为生命争分夺秒。
参考资料:
[1]《在这个“菊部”疾病面前,痔疮只能算弟弟.......》.深圳市人民医院.2020-11-20
[2]《这种肛门病发病率仅次于痔疮,却几乎无法自愈!》.中山六院.2019-8-15
[3]《医生做手术不穿内裤?病人手术全裸是医生癖好?这些医院里的“秘密”,一次讲清楚!》.健康时报.2023-06-13
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