一级致癌物“石棉”，潜伏期可达20年，你用过的这些物品可能都有

“发展中国家是时候全面禁用石棉了！”来自浙江省医学科学院的陈天辉博士及其团队呼吁道。

目前，我国是世界上第二大石棉生产和消费国，然而纵观全球，已有66个国家全面禁用石棉——

1906年，第一起与石棉有关的死亡案例在英国被正式记入档案，引起国际社会关注。随后，欧美几个主要国家相继证实石棉对人类健康的危害，推动全球范围内石棉Campaign兴起。

1967年，在美国律师的引导下，石棉诉讼逐渐发展成为集体诉讼。大规模侵权诉讼促使美国环卫局（EPA）于1989年7月和1990年颁布禁止生产绝大部分石棉制品的法规，导致石棉行业遭受重创。

1974年，国际劳工组织率先在其职业癌症协定（No.139）中规定了石棉作为一种可能导致癌症的物质。

1977年，世界卫生组织附属机构国际癌症研究所（IARC）将石棉列为一类致癌物质（即确知对人类致癌的物质），宣称其为最重要的职业性致癌物之一，造成的死亡占职业性癌症死亡的一半左右。

2003年11月，《鹿特丹公约》正式将青石棉列入限制出口清单。

这些时间点标志着国际社会对于石棉危害的认识逐渐深入，并采取了一系列措施来限制和禁止石棉的使用，以保护人类健康和环境。

一、石棉有多可怕？澳洲天堂小镇沦为“鬼镇”

在澳洲的某一个荒无人烟的小镇，明明没有居民在此地居住，却吸引了不少网红来打卡……这座小镇就是知名的“鬼镇”威特努姆。

威特努姆在上世纪30年代至60年代曾是一个拥有2万人口的繁荣小镇，人们都在附近的石棉矿工作。石棉是当时一个炙手可热的材料，被广泛用于制造耐火、隔热和绝缘产品。

然而，当时人们并不了解石棉对人体的致命危害。

尽管有医生作出警示，认为小镇居民们必须关闭石棉矿，否则性命难保。但因为财富的吸引以及一些侥幸心理，很多人对此嗤之以鼻。随着时间推移，恶果逐渐显露——

由于长时间地暴露在石棉环境中，威特努姆的居民开始相继生病，包括矿工、妇女和儿童在内。他们吸入了石棉粉尘，导致肺部纤维化、支气管肺癌、胸腹膜间皮瘤等严重疾病。

据统计，大约有2000位居民死于这些与石棉相关的疾病，相当于小镇人口的10%。

直到1996年，由于对石棉危害的深入了解，威特努姆的石棉矿场被全部关闭。然而，小镇仍然残留着大约300万吨的石棉残留物，使得这里被认为是南半球乃至全世界污染最严重的地方之一。

2018年，最后3名“钉子户”被澳大利亚政府强制搬离，这个繁盛一时的石棉小镇，终于变成了空无一人的“鬼镇”。

近几年，随着社交媒体的兴起，威特努姆吸引了很多追求所谓“极致旅行”观光客，他们在这里打卡拍照，晒出自己“英勇”的身影。

虽然当地政府试图采取措施阻止这类行为，如断电、抹除地图坐标、拆除小镇房屋等，但效果并不明显。

对此，原住民事务及土地部部长Ben Wyatt表示很无奈，他指出，这片区域已经完全不适宜人类居住，游客们不应该为了一张照片而置自己的生命于险境，最好是慎重考虑并选择其他安全的旅游目的地。

游客打卡照

二、石棉潜伏期可达20年，已给66个国家禁用

石棉是一种天然的纤维状矿物质，由于其优异的绝缘、耐火、隔热和耐腐蚀性能，曾被广泛用于建筑材料、隔热材料、制动器、绝缘板等产品制造中。

然而，石棉对人体健康存在极大危害。根据卫生组织公布的数据，全球每年至少有10.7万人死于石棉造成的相关疾病。

石棉本身无害，但当石棉制品破损或磨损时，会产生细小的石棉纤维，这些纤维在空气中悬浮并容易被吸入。

进入人体后，石棉纤维会在肺部长时间滞留，导致肺部组织发生炎症和纤维化，最终可能诱发间皮瘤等肺部恶性肿瘤、消化道恶性肿瘤。由于石棉的潜伏期可长达20--40年，因此患者即便吸入石棉，也很难立即发现与石棉相关的疾病。

目前，石棉致癌已被证实，其中最大的影响就是导致间皮瘤。

间皮瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在人体的腹膜和胸膜上皮组织。石棉与间皮瘤之间有着紧密的联系，长期暴露在石棉粉尘中的人，特别是矿工和石棉制品工人患间皮瘤的风险会明显增加。

以最常见的类型——胸膜间皮瘤（临床病例占75%）为例，其主要症状包括呼吸困难、胸痛、乏力、持续性咳嗽、胸腔积液等。

值得注意的是，由于疾病发展隐匿且症状不典型，恶性胸膜间皮瘤常常被误诊或混淆，所以高危人群需要特别注意，确诊间皮瘤往往需要进行进一步的医学检查。

另外，胸膜间皮瘤的存活率很差，只有8％在五年内存活，大多数患者可能在12-18个月内死亡。

因此，石棉工人和石棉制品制造工人、石棉相关工业和建筑行业从业者、居住在石棉矿区或石棉制品厂附近的居民等长时间或曾长时间在石棉环境中暴露的人群，应尽快到医院进行筛查，如胸部X线检查、胸部CT检查、PET/CT检查等，以便及早发现和治疗恶性胸膜间皮瘤，提高治疗成功率和预后。

三、“一级致癌物”石棉，常藏在这4处

目前已有大量证据表明，所有形式的石棉对人类都有致癌作用。然而对于石棉暴露，很多人仍缺乏认知。

在我国，虽然已经全面禁止使用闪石类石棉，但除北京外的某些地方，温石棉仍然普遍使用。

特别是在建筑和制造行业。制造商和建筑商们可能消耗大量石棉制品，用于屋顶材料、墙壁、刹车片、垫圈和布料，因此工人们在这些场所面临着高风险的石棉暴露。

除了职业暴露，环境暴露也是一个重要的问题。在一些家庭装修过程中使用石棉板作为保温材料，以及居住附近有石棉制品销售点，都可能导致环境暴露。

以下是日常生活中常见的可能含有石棉的物品，需注意：

1、保温隔热材料：在屋顶的保温层、保温板等保温隔热材料中常含有石棉；

2、建筑材料：过去在许多建筑材料中都含有石棉，如水泥瓦、水泥板和石棉布；

3、摩擦材料：用于汽车、火车等交通工具的刹车、离合器，以及各种工程车、机械和动力设备的减速器；

4、密封材料：常用于制作防火逃生门、隔音板和沥青镀层，因其良好的密封性能。

要想避免石棉暴露，关键在于增强对石棉的认知，避免接触老旧建筑和设备，特别是那些可能含有石棉的物品。

在工作场所，必须遵循安全指南和程序，使用个人防护装备若是潜在职业暴露的工作者，应定期接受健康检查，以及遵循职业健康保护措施。在家庭和日常生活中，要小心使用可能含有石棉的产品，避免随意破坏或拆除，以减少潜在的石棉纤维释放。

参考资料：

[1]《真的会致癌！把爽身粉里有石棉的恐怖讲给你听》.腾讯医典.2019-10-23

[2]《我国将面临“前所未有的公卫危机”，只因广泛使用这种致癌物……》.医学界.2019-07-16

[3]《石棉可以导致间皮瘤，需足够重视！》.顺德疾控. 2018-11-23

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