河南
肋骨骨折是患者胸部创伤中最常见的一种疾病，占整个胸部创伤的比率高达55%。多根多处肋骨骨折(连痂胸)是比较严重的胸部损伤，常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等，对呼吸循环系统影响较大，极易造成患者死亡。近年来，微创手术治疗肋骨骨折逐渐被认可，并在三级医院普及开展。
近日，信阳市人民医院创伤外科收治了一名锁骨、肋骨、颧骨、额骨等全身多处骨折患者，由于传统肋骨骨折手术切口大，胸壁肌肉离断，神经、血管损伤较为严重，往往会导致上肢、肩背部功能受限，长期疼痛、感觉异常等。
为了给患者带来更好的治疗效果和良好的就医体验，创伤外科主任谢福东、胸外科主任张龙联合为其制定了手术计划，在麻醉科手术部双腔支气管插管-单肺通气技术的支持保障下，为患者进行了胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术+左锁骨骨折内固定术。
【图为麻醉科周一鸣主任指导麻醉医生张培、于长江，为患者实施双腔支气管插管】
经过一番精细复杂、高难度的技术操作后，锁骨及肋骨骨折断端的复位与固定顺利完成，术后患者肩关节活动度良好，肋骨骨折段端对合良好，胸腔内无明显渗出液，呼吸功能恢复正常。
【图为谢福东主任为患者实施锁骨骨折复位内固定术】
【图为张龙主任为患者进行胸腔镜肋骨骨折复位内固定术】
【图为患者术后复查影像资料】
胸腔镜下肋骨骨折内固定术是近几年新发展起来的一种肋骨骨折手术方式，相较于传统的开胸肋骨骨折内固定术有极大的优势：创伤小、术后疼痛轻、皮肤神经损伤少、皮肤切口美观、术后恢复快、并发症少等。
信阳市人民医院胸外科在张龙主任的带领下，不断寻求突破，紧跟胸腔镜发展前沿，目前已开展多例该项手术，使得越来越多的肋骨骨折患者得到有效、及时、恢复更快的治疗，极大程度地减少手术创伤，尤其对于一些胸部创伤危重的患者，肋骨骨折术后，大部分患者可以尽早脱离呼吸机，缩短了住院时间，且术后随访观察恢复良好。
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