女子体藏20多颗子宫肌瘤！直击手术现场看专家“拆弹”

一个子宫仅有半个多拳头大小，但38岁的蔡蔡居然长了20多颗子宫肌瘤，最大超过了10公分。一方面月经过多导致贫血，另一方面肌瘤增大较快，担心癌变，蔡蔡不得不进行手术切除子宫肌瘤。据统计，子宫肌瘤的高发人群是30岁到50岁左右的女性，在我国，每5位女性就有1人患有子宫肌瘤。那么查出有子宫肌瘤该怎么办？什么情况下需要手术切除？未婚未孕得了子宫肌瘤会不会影响之后的生育？怀孕后发现有子宫肌瘤如何处理？蔡蔡要切除这么多、这么大的子宫肌瘤，手术难度是不是很大？

近日，为了让大家了解子宫肌瘤的防治知识，南都健康大讲堂来到广州和睦家医院，邀请到了广州和睦家医院妇产科主任黄耀斌、广州和睦家医院医疗总监、麻醉科主任赵一凡、广州和睦家医院妇科专科副主任吴梦琼以及广州和睦家医院产科专科副主任陈宇毅，给大家带来了一场主题为《直击子宫肌瘤手术全过程》的精彩视频，记录了蔡蔡接受子宫肌瘤切除手术的全过程，直播获得84.6W+关注。视频中既有手术的冲击，又有专家在现场的详细讲解，边切除边止血的神秘手术刀也颠覆了观众对“大出血”、“血腥”、“恐怖”的手术印象。

手术现场

最大超过10公分！20多颗子宫肌瘤一次摘除

“很多女性都会受到子宫肌瘤的困扰，我希望通过自己的亲身经历让大家对子宫肌瘤有更新的认识，真的要手术也没有那么可怕！能帮到女性朋友觉得很开心！”在广州和睦家医院医护人员的精心照护下，勇敢的蔡蔡坦然地面对了这次手术。麻醉之下，蔡蔡安然入睡，三个多小时醒来之时，医生已经完成了蔡蔡子宫腔内20多颗子宫肌瘤的切除，其中最大超过10公分。“这是在我医生生涯中比较困难的一个手术。单个子宫肌瘤切除很容易，可蔡蔡好几个肌瘤都是一个套一个，像一个葫芦，而且位置很深、直径很大，切除难度不小。”在整个医护团队的努力下，主刀医生黄耀斌顺利完成了手术，术中使用的高频电刀也让观众大开眼界，它可以让医生边切边止血，这么大一个开腹手术竟然不怎么出血，蔡蔡更是无需输血，而一层一层绣花针式的伤口缝合，也让蔡蔡的伤口几乎“隐形”。

黄耀斌医生展示高频电刀

而神奇的麻醉也让观众看到蔡蔡瞬间睡着和瞬间醒来的状态，尤其是经历这么大的手术，醒来的蔡蔡不仅可以轻松应答，还很快可以坐起来开心地和大家拍照。而极富挑战性的手术就在她睡着的时候开始。“刚开始感觉腿暖暖的，热热的，现在有点涨涨的，逐渐麻木，后面什么都不知道了。”蔡蔡告诉记者，术前吴梦琼医生给了她大大的拥抱，让她感觉到温暖 ，在麻醉期间赵一凡主任与她闲聊分散了注意力，对手术不再恐慌。为了术后不留明显的伤疤，刀口位置的选择很重要。黄耀斌透露，将肚皮往下一推，皮肤皱褶处是最适合开刀的地方，这样术后疤痕也在皮肤皱褶处所以不会不明显，手术结束后一层一层绣花针式的伤口缝合，则很考主刀医生的功夫。

医生摘除子宫肌瘤手术现场

通过这次直击手术现场，大家不仅通过专家的讲解了解到了子宫肌瘤的防治知识，还通过蔡蔡的真实体验改变了对手术的过度恐惧，感受到了医生的高超技艺，同时还看到了手术室的各种“黑科技”。原来手术室并不冰冷，除了医护人员轻言细语的关心带来的暖意，还有一个叫bear hugger的加温毯紧贴着蔡蔡的身体进行加温，使她的体温一直保持在正常范围。整个手术过程大家感受到是温馨轻松的气氛。“术中就像深深地睡了一觉，没有任何不适，术前黄耀斌医生通过影像资料和我提前沟通了术手方案，所以手术中并没有感到恐慌。”蔡蔡笑着向记者说道。

切除的子宫肌瘤

看完视频后，很多粉丝直呼紧张又有趣，南都健康大讲堂这种走进手术现场，通过患者亲身感受、专家现场讲解的方式上演了一场生动活泼的科普课堂，也受到了网友的大力赞扬。

手术圆满成功 蔡蔡状态良好

子宫肌瘤为常见良性肿瘤多发于30～50岁女性

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，在普通人群中的发病率约为30%左右，其中30～50岁为高发年龄。子宫肌瘤患者最常见的症状表现为月经的异常，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，容易造成病人严重贫血。当肌瘤增大时，压迫邻近器官容易出现尿频、便秘、输尿管积水等症状，也有患者感到疼痛，但此种情况较为特殊。黄耀斌指出，在现在医疗体系中，诊断子宫肌瘤比较简单，B超诊断的准确率在90%以上，为了自己的健康，女性以及大龄未婚女性要养成定期做妇科检查的习惯。从子宫肌瘤筛查角度来说，一年一次即可，如果患者体检发现了子宫肌瘤，可以半年检查一次观察肌瘤生长情况。

黄耀斌表示，子宫肌瘤属于良性的肿瘤，在我国，每5位女性就有1人“中招”，不过它是良性肿瘤，一般不会有恶变的风险，对人们身体的伤害并没想象中严重，因此长了子宫肌瘤无需过于恐慌，大部分子宫肌瘤也不需要手术。但如果出现蔡蔡一样的情况，子宫肌瘤在几个月内疯狂生长，或子宫肌瘤过大影响到其他器官的功能，子宫肌瘤发生恶变，子宫肌瘤引起不孕不育等，以上情况需根据医生建议进行手术。

当备孕“遇上”子宫肌瘤怎么办？

许多备孕女性或孕妈到医院做产检时，会发现自己长了子宫肌瘤而恐慌，担心肌瘤会影响备孕，影响腹中胎儿的身体健康。那么，有了瘤子能不能怀孕？或是怀孕后长了瘤子怎么办？黄耀斌表示，大部分子宫肌瘤表现为无症状，一般情况下不会影响怀孕，但子宫肌瘤长在了比较特殊的部位，如宫腔内，这种情况可能会影响怀孕。如果患者怀孕了发现子宫肌瘤，绝大部分是可以和整个孕期共存的，除非瘤子影响到了产道或胎位，导致孕妈难以生产，可能会轻微增加流产、早产的风险。但蔡蔡这种经历了大手术的情况，建议至少一年后在考虑怀孕。做过子宫肌瘤手术的患者，产检时也应将手术记录告诉产科医生，让其评估何时适合怀孕。

药物可以治疗子宫肌瘤吗？黄耀斌指出，药物治疗治愈子宫肌瘤的概率是很低的，绝大部分达不到长期效果。有部分药物可以缓解短期的症状，如月经过多导致的贫血，但真正彻底治疗子宫肌瘤，还需要靠手术。黄耀斌表示，子宫肌瘤的病因目前尚不明确，研究发现子宫肌瘤跟女性体内的激素分泌水平有一定的关联，肌瘤组织对雌激素敏感，能起到促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用，此外细胞遗传学也发现有部分存在细胞遗传学异常等，因此做到预防较为困难。子宫肌瘤属于良性病变，无需过度担心。如果检查发现自己长了子宫肌瘤，也要保持平常心，定期观察，寻求专业的意见。

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直播：南都记者 曾文琼

采写：曾文琼

摄像：张静薇 高永佳

实习生：许颖慧