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他汀类药物,什么剂量下更安全更有效?药师说:中等强度的他汀

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阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀钙等等,都是他汀类的降脂药,很多有心脑血管疾病的人都在吃着这类降脂药,然而,它的用药安全,无疑是大家最关心的问题之一。


那么,今天我们来聊一聊,什么剂量下的他汀,它既安全,又有效。
换句话说,什么是中等强度的他汀?
目前,在中老年人心脑血管疾病的患者当中,有部分人惧怕吃他汀类的药物,主要是因为担心它的副作用。比如说肝脏的损伤、肌肉的损伤等等。
实际上呢,越来越多的研究证实,如果是吃高强度或者超高强度的他汀,这个副作用的发生率才会比较高,而对于吃中低等强度的他汀,这些副作用发生的概率并没有那么高。
那么,什么是低等强度的他汀,什么是中等强度的他汀,什么是高强度的他汀?接下来,我一个一个跟大家说清楚。
首先呢,什么是低强度他汀,那就是辛伐他汀10mg、氟伐他汀40mg、普伐他汀20mg、洛伐他汀20mg、匹伐他汀1mg,这些就是低等强度他汀的治疗方案,这种低强度他汀的降脂作用比较有限,只能够降低低密度脂蛋白胆固醇大约30%。
那么接下来我要说重点,它既能够有效治病又比较安全的中等强度的他汀。
那就是阿托伐他汀钙10到20mg,瑞舒伐他汀钙5到10mg,氟伐他汀80mg,洛伐他汀40mg,匹伐他汀2到4mg,普伐他汀40到80mg,以及辛伐他汀20到40mg,这些就是中等强度的他汀,这种中等强度的他汀,它能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平可以达到30—50%。
那什么是高强度的他汀呢?目前呢,主要有两个药,一个呢就是阿托伐他汀钙40到80mg,另一个呢是瑞舒伐他汀钙20mg,它们就是属于高强度的他汀。
这种高强度的他汀,虽然能够降低低密度胆固醇的水平大于50%。但由于这种高剂量下的他汀,往往会增加副作用的发生。
所以呢,目前很少使用这种高强度的他汀,当使用中等强度的他汀,血脂仍然不能达标时,往往也是联用其他作用途径的药物使血脂进一步达标,比如联合用能够减少胆固醇吸收的依折麦布,海博麦布等。
所以呢,大家自己对比看看服用他汀的剂量,就知道是不是服用的是中等强度的他汀,这种剂量的他汀,您就可以相对放心了,不必过多的担心药物副作用,只要定期的复查就可以了。
那复查什么呢?需要多久复查?
我们在服用他汀期间啊,刚开始吃他汀的第一个月,第三个月,第六个月,第十二个月以及以后的每一年,都要去复查血脂四项,肝功能转氨酶以及肌酸激酶。定期地做好监测就可以了。
如果转氨酶升高超过正常值的3倍,或者呢肌酸激酶超过正常值的4倍,这时候,才需要在医生的指导下,评估是否需要调整用药方案了。
总的来说,中等强度的他汀类药物,在医生的指导下使用,并做好定期复查,是一种安全有效的降脂药。
您清楚了吗?
药学科普,仅供参考

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