本是同根生，白芍和赤芍有何区别？

作者：广州医科大学附属第一医院 扶宇

芍药

芍药作为中药应用的历史悠久，最早在《神农本草经》中记载，芍药为中品“味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵”。南朝梁代著名医药学家陶弘景首次提出芍药有白、赤之分，在他的著作《本草经集注》中记载，芍药“今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利。”虽未明确划分出白芍、赤芍，但提到了药材的性状、产地与功效的差异。

简而言之，在梁代之前，只有芍药，没有白芍、赤芍之说。而在陶弘景之后，我国的医药学家经过前人的用药经验积累和总结，也开始认识到芍药的白、赤之分。到了现代，《中国药典》中已不再记载芍药，而是分别记载了白芍和赤芍两种中药。

那么，本是同根生的白芍和赤芍到底有什么区别呢？查阅历代本草和医药书籍，其中不乏对于白芍和赤芍的功效差异记载，如下：

金代，《注解伤寒论》：“芍药，白补而赤泻，白收而赤散。”

明代，《本草纲目》：“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。”

现代，《本草正义》中阐释得更透彻：“一为补血养肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之态横，则白芍也；一为逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。”

综上，我们可知白芍的功效偏补、收，既能补肝血养肝；又能柔肝、敛肝、疏肝，兼能安脾；而赤芍功效偏泻、散，长于清热凉血，能清血分实热，活血化瘀，兼泻肝火。“土中泻木”是指在调理脾胃的同时能疏利肝胆。

区别一

白芍

赤芍

基源植物

毛茛科植物芍药的干燥根

毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。

产地

主产浙江、安徽、四川等地

全国各地均有栽培，主产于内蒙古、辽宁、河北、甘肃等地。

浙江产者，称为杭白芍，品质最佳；

安徽产者，称为亳白芍，产量最大；四川产者，名川白芍，又名中江芍，产量亦大。

加工处理方法

夏、秋二季釆挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。

春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

药材性状（饮片）

呈类圆形的薄片。表面淡棕红色或类白色。切面微带棕红色或类白色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。

呈类圆形切片，外表皮棕褐色。切面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。

性味归经和功能主治

苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。

苦，微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

不适宜人群

本品属寒凉之品，因此外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒、肾阳虚衰等证者；以及妇女月经不调，证属虚寒者；产妇等不宜单味药大量服用。气虚自汗，阳虚汗出者忌用。

本品清热凉血，且活血散瘀的功效强，因此一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃者，都不宜服用。

配伍禁忌

不宜与藜芦同用。

区别二

其实，除了药用功效有所差异之外，白芍和赤芍还有以下不同：

1、由上表我们可知白芍与赤芍基源相近，但由于其生长环境及采收加工方式的不同，使其拥有了不同的药性及功效主治。

2、研究表明：白芍和赤芍含有的化学成分类似，主要为单萜及其苷类（芍药苷、芍药内酯苷等）、三萜类（齐墩果酸等）、黄酮类（山柰酚等）、挥发油类（丹皮酚等）、鞣质类等多种化学成分，但二者药材（饮片）中各种化学成分的含量有所差异。

3、现代药理学研究表明白芍和赤芍均具有镇痛、抗炎、抗氧化、抗血栓、抗抑郁、抗动脉粥样硬化等多种药理作用，此外还具有抗氧化、抗炎、抗癌、降血糖等作用。

白芍在抗炎、解痉镇痛、抗抑郁、补血等方面作用优于赤芍；

而赤芍在抗血小板凝集、舒张血管、改善血液流变性等方面作用更强。

食用方法：

白芍和赤芍不仅是药用价值很高的中药，还是营养价值高的食材。下面介绍几种简单的食用方法：

01、白芍炖猪肘

原料：白芍25克，猪肘500克，料酒5ml，食盐、味精、姜片、葱段各适量。

做法：将以上原料按常法入锅炖熟就可以。

功效：养血调经，柔肝止疼，用于治疗月经不调、崩漏带下、阴虚发热等症效果明显。

03、白芍麦枣粥

原料：糯米150克，大枣30克，白芍20克，小麦25克，蜂蜜15克。

做法：

一、先将糯米淘洗净，用凉水浸泡1小时，捞出来沥干水份；红枣去核洗干净，切两半。

二、将小麦、白芍整理干净，装入纱布袋内，扎紧袋口放进锅里，注入适量的水烧沸，接下来小火煎煮30分钟。

三、拿出药袋，把红枣和糯米一起放进锅里，用大火煮沸，接下来改小火煮到糯米软烂，下蜂蜜搅拌均匀就可以。

功效：养血，益肾，健脾养胃，比较适用于病后体虚、肝硬化、女士血虚、心血管病患等。

03、茯苓赤芍茶

原料：茯苓5克、赤芍3克、花茶3克。

做法：用250毫升开水冲泡10分钟后饮用，冲饮至味淡。

功效：传统药茶方。功能健脾利水、活血，用于水肿、血肿、耳源性眩晕。

审稿专家：

一审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶珍珍

二审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 江国杰

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