湖南
来自上海的许大爷今年已经72岁高龄，2年前查出肺腺癌，由于害怕手术、放化疗副作用，一直都单靠吃靶向药控制肿瘤。连吃靶向药2年后，自己的肿瘤不仅控制不住，反而出现胰腺转移，且转移灶越长越大，当地医生极力要求他开始全身化疗治疗，可许大爷因为害怕化疗副反应，迟迟不敢下决定，所以他四处寻找新的治疗方法，最终在网上看到了长沙珂信肿瘤医院一病区于福壮医生的科普视频，对医院速锐刀、微创介入、粒子植入、消融等新技术新方法特别期待。
（于福壮医生正在给许大爷作讲解）
为了尽快控制住肿瘤 ，3月许大爷从上海辗转多次火车来到长沙珂信肿瘤医院，一见到于福壮医生就迫不及待要求他，赶紧把医院速锐刀、微创介入、粒子植入、消融都用上。长沙珂信肿瘤医院一病区主任于福壮医生表示：“这是不可以的，为什么呢？因为他的肺功能不好，年纪又大，根本不可能全都用得上，那么我们既要保护他的正常肺的功能，又得让肿瘤缩小或者消失。最终给他做了什么呢？其实第一个我们给他做了速锐刀精准放疗，速锐刀精准放疗的同时，又做了2次介入灌注化疗，当然这个化疗剂量非常小，即使他已经72岁了，仍然可以难受”
经过于福壮医生团队的个体化综合治疗，目前许大爷体内的肿瘤已经明显缩小，由最初的3.8厘米，缩小至1厘米左右。“上海那边的医生让我做全身化疗，我知道自己70多岁了，肯定是忍受不了的，我听过很多化疗后人反而不行的。”许大爷感慨道，“你们医院最大的不同一个是速锐刀，一个是动脉化疗，反正我2次动脉化疗以后一点影响没有，一点难受也没有，自己完全可以一个人回家。”
（许大爷治疗前后Pet-CT对比图）
考虑到许大爷第二天就要出院回家，于福壮医生特意在出院前为许大爷详细解释了下一步计划安排。“接下来还做1次介入，如果肿瘤继续缩小，我们拍个PET-CT看肿瘤是否有活性，如果发现没有活性了，我们就动态观察，隔三个月或半年复查一次就行，不再做抗肿瘤治疗。”于福壮解释，“如果有活性，做完这一次介入，下一次再考虑粒子植入、消融治疗，或者其他办法。我们必须把局部有活性的细胞杀死，这样这个地方的肿瘤就不会再长起来。”
在这里，于福壮医生提醒广大肿瘤患者，虽然靶向药是控制肿瘤的有效途径，但并非唯一选择，我们在吃靶向药期间，或者吃靶向药耐药后、肿瘤出现了进展或者转移时，其实是完全可以对局部肿瘤进行精准放化疗。在靶向药治疗期间，适当的时机添加局部精准放化疗，一来可以实现1+1大于2的治疗效果，更好杀灭局部肿瘤细胞活性，二来可以延长靶向药治疗受益时间，延缓减少复发转移可能性。
通讯员：黄寒梅
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