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理中丸加味用药法,诠释了伊尹25味药精的用药规律

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郑重提示:本文旨在探讨如果阅读传统中医经典,不是主讲医疗方面的专业知识,如果文中偶尔出现医疗处方,请勿轻易使用,若要使用医疗处方请依法遵循专业医师的指导。

伤寒论原文:

386霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

理中丸方

人参 干姜 甘草(炙) 白术 各三两

上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。

吐多者,去术,加生姜三两。

下多者,还用术。

悸者,加茯苓二两。

渴欲得水者,加术,足前成四两半。

腹中痛者,加人参,足前成四两半。

寒者,加干姜,足前成四两半。

腹满者,去术,加附子一枚。

服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

吴越讲解:

这一条“若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两”说明:桂能止肾气从腹部上逆,白术能使肾气从腹部上行。

这两条“吐多者,去术,加生姜三两”与“寒者,加干姜,足前成四两半”说明:姜与桂一样,能止肾气从腹部上逆,从而止吐,姜也桂也能祛寒,姜的止呕作用是温经散寒;白术能使肾气从腹部上行,所以吐多者,要去术。

这一条“悸者,加茯苓二两”说明:悸者,肾水凌心所致,茯苓为伊尹泻肾汤君药,止奔豚,定悸,茯苓当然为首选药。

这一条“腹中痛者,加人参,足前成四两半”说明:此腹中痛为脾虚之腹痛,与加芍药之腹痛不同(伤寒论其它很多地方,腹痛都是加芍药)——加芍药是肝郁阻碍胆火下行之痛,照理这种腹痛应是连着胁部的痛。

本条文,三处“去术”,两处仍用术或加术。“下多者,还用术”与“渴欲得水者,加术,足前成四两半”用术或加术,这说明:白术能使肾气从腹部上行,所以能止泻下,还能生津(化水)而止渴。反过来,“吐多者,去术,加生姜三两”,“腹满者,去术”,“若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两”,白术能使肾气从腹部上行,所以吐多者、腹满者、肾气动而往腹部上逆(类似奔豚)者,都要去术。

大家玩味伤寒论这一条,可以体会到伊尹五脏补泻汤用25味药精是如何的高明。

笔者运用伊尹经方用药原理,已破解开伤寒杂病论的绝大多数处方的组方规律。。

精妙无比!能深入理解伊尹经方用药,理解起仲景经方,简单而有规律,如数学逻辑一般严谨。

文中所述,如有不当,欢迎指正。对于文中所提示的方法,请深思、慎用。如遇疾病,建议寻找专业医师帮助。

中医博大精深,本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。想要学习更多更深的中医知识,特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友,请关注笔者的其他作品。

附:炎黄国医著作总目录

优先推荐:中医经方破解是中医复兴的重大突破,请阅第一系列——

第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)

炎黄国医学者吴越

2023年7月2日

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