为什么那么多人必须植骨才能做种植牙？原来真的这么神！

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现在很多人想做种植牙，但是在拍片检查之后，十之六七却被医生告知牙槽骨不足，需要做植骨。

那么，植骨是什么？为什么要植骨？

植骨是怎么回事？

简单的说，种植牙就像是一棵树，想要让这棵树稳稳地站住经历风雨，就必须要有土壤，还必须是质量不错的土壤。这个土壤就是指骨头，也就是牙槽骨。只有被充足牢固的土壤紧紧包围，树苗才能茁壮成长。

然而遗憾的是，现在很多口腔常见疾病，比如外伤、牙根折断、牙根炎症等，在造成我们牙齿脱落的同时，也造成了牙槽骨不同程度的破坏、吸收和萎缩；而发病率很高的牙周病，更是专门破坏牙根周围的牙槽骨，最后造成牙齿松动脱落，牙槽骨也所剩无几。。一般来说，牙槽骨高度需1cm以上，宽度至少0.6cm，骨质密度还要达到一定的标准，才达到安全的植牙范围。

如果达不到这些条件的患者想要种牙，就必须先恢复牙根赖以生存的“土壤”——牙槽骨，这就是我们常说的“植骨”。植骨就是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克来计算的，植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精确。

植骨，让更多人受益

种植牙技术自上世纪六十年代诞生以来，由于当时的植骨技术尚未发展成熟，医生的个人操作水准也远不如现在，为防止手术失败，很多医生不愿意为牙槽骨宽度小于7毫米的患者进行种植，导致大量缺牙患者被挡在种植牙这项新技术的门外。

进入上世纪八十年代，植骨技术开始引入口腔医学，为种植牙技术的发展打开了一扇大门，大大拓展了种植牙的适用人群。进入新世纪后，植骨材料以及数字化种植牙技术都有了巨大的进展，已经让绝大多数牙缺失患者现在都有可能成为种植牙的受益者。

植骨以后修复需要多长时间？

这里有一个概念必须强调，植入的以脱蛋白牛骨颗粒为代表的动物骨粉或以羟基磷灰石为代表的人工骨粉并不会立即转变为患者自己的骨，而是形成类似于“骨支架”的结构，引导患者自身的骨顺着该支架结构慢慢生长，而一开始植入的骨粉随着时间推移会被逐渐吸收，最终完全转变为患者自己的骨。

因此，植骨术后需3～12个月的恢复时间用于等待成骨。 常规 多在4～6月时间。

具体时间根据手术复杂程度而有不同。如果骨缺损面积不大，植入骨粉和骨膜后，上颌约6个月、下颌约3个月，骨粉与骨膜基本成骨，可以进行种植手术。如果骨缺损面积较大，需要加入钛网和骨粉进行骨增量，3-6个月后需要取出钛网，然后再等待3个月左右才能进行种植。

为什么骨量会不足？

因为牙齿底下的牙槽骨不是一成不变的，会因为各种各样的原因被吸收掉。

1、牙周病：

长期不洗牙，导致牙结石长期刺激牙周，会容易发生牙周炎，使寄生于口腔的细菌大量繁殖，牙周组织形成牙菌斑和炎症感染发生，并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨，产生牙齿松动乃至脱落，持续降低成骨细胞活性，最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失。

2、牙齿缺失时间过久：

牙缺失后，没有及时修复，会使得牙槽骨因缺乏咬合力刺激，造成废用性萎缩，导致骨量丧失。

3、龋病：

如果龋病不及时治疗，最终会导致牙冠被破坏残留牙根，发展成牙髓炎或者根尖周炎，就会导致牙槽骨吸收，牙槽骨高度降低。

4、拔牙处理不当：

拔牙时如果手法不好，容易将一部分牙槽骨带走，进一步导致牙槽骨的骨量损失。

此外，还有牙外伤、牙齿折断、牙根炎症等引起的牙齿脱落等情况，也伴随着牙槽骨不同程度的破坏和吸收。

值得注意的是，牙槽骨被吸收的人群中，大部分的原因是牙周病或者缺牙时间太长。因此，牙齿缺失一定要尽早进行修复，而且要定期洗牙，预防发生牙周病。

骨量不足强行种牙危害多

骨量不足的患者如果强行直接进行种牙，造成的危害很大也很复杂。

1、骨量太少，种植体长不稳。

比如我们上颌 4 号牙和 5 号牙在靠近牙根的部分经常有一些生理性的凹陷，牙槽骨本来就十分薄，哪怕没有缺失牙齿，也许都不足以容纳一个种植钉。如果在这里不植入骨头就种植，种植体容易晃动，长不稳，靠近脸颊的一面容易暴露，严重的后期还会松动掉出来。

2、易感染甚至导致种植牙发炎、脱出。

在上颌大牙牙根的上方，有一个空腔，称为上颌窦。如果上颌窦过大或者牙槽骨本身不多，缺牙区域的骨头顶部和上颌窦距离很近，强行种植的话会直接穿通上颌窦，造成感染甚至种植体发炎、脱出。

3、种植体不稳，易损伤牙齿神经。

在下面大牙牙根的下方，有一条管牙齿感觉的神经，叫做下牙槽神经。如果骨头不够而贸然将种植体植入，除了会造成种植体不稳，还容易损伤牙齿神经，造成下巴和牙齿的麻木，严重情况会难以恢复。

4、不美观且影响生活质量。

种植牙在后期会套上和我们天然牙类似的牙冠，这个牙冠的边缘应当位于牙龈下面以保证美观。但如果牙槽骨萎缩，没有植骨，这条缝就会暴露在牙龈上方，十分不美观，影响生活质量。

通常的牙槽骨骨量要求：

种植体常见的直径一般为 3.3-3.5-4.0-4.1-4.5-4.8-5.0多见。要求种植体的前后左右（颊舌向近远中宽度）存在至少1.5mm的骨头宽度，临床上在不使用数字化导板的前提下，最少2mm也就是骨头最少7-9mm宽度才能进行种植，否则只能进行骨增量或者骨劈开等待术式进行调整。

但是目前随着数字化种植技术以及种植体材料技术的飞速发展，上述标准在不断被突破。

骨量不足如何做种植牙?

做种植牙手术之前，通常会拍片检查牙槽骨的情况。如果骨量不足，就会先进行植骨，等到牙槽骨量达到手术要求之后再进行种植牙手术。

简单来说，牙槽骨量不足，就是在缺牙区植入骨粉后做种植牙。如果有些人缺失骨量不多，可以同时植入骨粉和种植体。

植骨是常见的骨增量技术，是一种使用自体骨或人工骨来补足种植牙条件，提供初期稳定性的技术。植骨材料常具有良好的生物相容性，具备骨诱导作用，能够恢复缺损区骨质的正常形态与功能，使牙槽骨骨量不足的患者也能进行种牙。

植骨与种植牙能否同期进行，主要取决于骨质缺损的程度。通常，在种牙之前，医生会严格测量牙槽骨的密度和高度，获取精确的数据，根据比例确定植骨的材料、数量及时机。种植体植入后能满足初期稳定性的要求，则植骨可以与种植同时进行；若患者骨量缺损较多，则需要先进行植骨，等牙槽骨重建后再进行种牙。

这种方法虽然可以让你重新完成种植牙，但是你又要多一笔支出，因为这些补骨的人工骨粉价格不菲，按克收费，堪比黄金。

所以，医生给患者拔除牙齿后，一般会建议，在牙齿缺失的三个月内修复缺牙。主要原因就是由于牙齿缺失的时间过久，牙槽骨量会自然流失，还会导致牙龈萎缩，会给以后的缺牙修复带来困难。因此，如果大家拔掉了牙齿，或者缺失了牙齿，打算做种植牙修复，真的不要拖太久哦。

需强调的是，植骨技术虽好，却需“对症下药”。

不同的骨缺损形态，要求与之匹配的植骨材料及植骨方式，因此对手术医师的理论知识及操作细节均有着很高的要求。患者最好选择有资质的专业牙科中心进行全面的口腔检查及手术评估，制定个性化的精准植骨方案，并接受专业种植医师规范化的植骨治疗。

中老年普遍存在骨量流失

我们在临床中经常见到有不少子女带着父母亲到牙科中心咨询种植牙，希望父辈有个幸福的晚年。但很遗憾的是，绝大部分中老年人普遍都有骨量流失问题，据统计，将近80%的中老年人在做种植牙手术时都要植骨。

因此，作为牙医再次强调，若牙齿已不慎缺失，应尽早修复，不要拖延，越拖问题越大、越复杂。不但种植牙受影响，还会引起更多口腔问题。

中老年人牙齿缺失、牙列不完整，最直接的危害是减弱其咀嚼功能。当一侧出现牙缺失，人们会下意识使用另一侧牙齿进行咀嚼，导致单侧牙齿长期负担过重，易引发牙周疾病。

而余下的牙因失去互相依靠、约束的力量，久而久之出现邻牙倾斜、移位或对牙伸长的情况，导致咬合功能紊乱，咀嚼效能降低。由于牙齿移位，牙缝也会逐渐变大，引起食物嵌塞，导致一系列口腔问题。

此外，牙缺失还能导致发音功能障碍、引起颞下颌关节病变、降低营养摄取、造成消化系统紊乱、加速容颜衰老等。更值得重视的是，据口腔医学资料显示，缺牙与老年痴呆、冠心病、糖尿病、中风和呼吸道疾病等都有一定联系，因此，及早进行种牙修复，对于维持晚年的生活质量、延长寿命有着积极的意义。

看完本文，如果你还想了解更多种植牙的问题，或者有其他问题（如牙齿矫正、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），可以长按识别下面微信二维码，通过微信详细问询。

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